Tekstiviestiinterventio vanhempien tukemiseksi lapsen psykiatrisen hätätilanteen jälkeen (iPEACE)

Nuorten psykiatristen hätätilanteiden päivystyskäyntien määrä on lisääntynyt huomattavasti viimeisen vuosikymmenen aikana, mukaan lukien itsemurha-, itsensä vahingoittaminen ja aggressio. Huomattava osa näistä nuorista kotiutetaan päivystyspoliklinikalta lähetteillä avohoitoon mielenterveyshoitoon. Silti nuorten osallistuminen avohoitoon mielenterveyshoitoon on vähäistä, ja toistuvien ensiapupalvelujen käyttöasteet ovat korkeat, mikä korostaa paremman tuen tarvetta näille nuorille ja perheille. Vaikka tehokkaita, lyhyitä interventioita on kehitetty tukemaan nuoria suoraan heidän ED-käynnin aikana, näyttöön perustuvia interventioita ei ole kehitetty tukemaan näiden nuorten vanhempia. Lisäksi hätäkäynnin jälkeinen ajanjakso tiedetään olevan riskialtista, mutta mikään olemassa oleva palvelu ei tue vanhempia kotiin siirtymisen aikana odottaessaan yhteyttä avohoitoon. Tässä interventiokehitystutkimuksessa tutkijat pyrkivät iteratiivisesti kehittämään, tarkentamaan ja testaamaan automatisoitua tekstiviestiinterventiota psykiatrisen hätätilan jälkeen päihdehoidosta kotiutuneiden nuorten vanhemmille. Kahdeksan viikon mittainen toimenpide (iPEACE; interventio vanhempien koulutukseen hoidon jälkeen) kohdistuu suoraan (1) vanhempien mielenterveyslukutaitoon ja (2) vanhempien itsetehokkuuteen. Tavoitteena on vähentää lääkkeiden käyttöä ja tehostaa avohoidon mielenterveyspalvelua. käyttöä ja sitoutumista. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa tutkijat pyrkivät kehittämään ja hiomaan interventiota sidosryhmien palautteen avulla. Vanhemmat (N=15) saavat 8 viikon iPEACEn heti ED-kotiutuksen jälkeen. Vanhemmat antavat sekä hetkellistä palautetta tekstiviestikyselyillä että syvällistä palautetta 8 viikon jakson lopussa puolistrukturoitujen laadullisten haastattelujen ja itseraportointitoimenpiteiden avulla. Tutkijat tekevät myös laadullisia haastatteluja ilmoittautuneiden vanhempien lasten ja keskeisten ED-sidosryhmien kanssa. Tutkijat käyttävät tätä palautetta interventiomateriaalien tarkentamiseen. Tutkimuksen toisessa vaiheessa tutkijat suorittavat pilottisatunnaistetun kontrolloidun kokeen (N=90), jossa n=30 vanhempaa satunnaistetaan tehostettuun normaalihoitoon, n=30 satunnaistettua tehostettuun normaalihoitoon tekstiviestimuistutuksella ja n. =30 satunnaistettu vastaanottamaan iPEACE. ED:ssä arvioidut vanhemmat ja heidän lapsensa suorittavat seuranta-arvioinnit 4, 8 ja 24 viikon kohdalla arvioidakseen keskeisiä interventiotavoitteita (itsetehokkuus ja mielenterveyslukutaito) ja nuorten tuloksia (avohoidon mielenterveyspalvelujen käyttö, ED:n käyttö). , kliinisten oireiden vakavuus). Ehdotetun hankkeen tavoitteita ovat: (1) iPEACE-tekstiviestiintervention kehittäminen ja jalostaminen; ja (2) pilotoidaan iPEACE-interventiota verrattuna tehostettuun tavalliseen hoitoon ja tehostettuun tavanomaiseen hoitoon tekstiviestimuistutuksilla, jotta voidaan arvioida keskeisiä tutkimustuloksia ja mekanismeja täyden tehon satunnaistetussa tutkimuksessa. Tällä R34:llä on merkittäviä kliinisiä vaikutuksia, koska tämän tutkimuksen tulokset voivat tukea digitaalisen terveydenhuollon toiminnan testaamista ja toteuttamista, jotta voidaan parantaa riskialttiiden nuorten ja perheiden tuloksia. Ehdotetulla tutkimuksella on potentiaalia saada tietoa kliinisten palvelujen tarjoamisesta perheiden tukemiseksi riskialttiiden kliinisten siirtymävaiheiden aikana.