Antropometrické výsledky mobilní zdravotní intervence pro stravovací chování a životní styl v kojeneckém věku

Míra dětské obezity celosvětově neustále roste a v roce 2016 dosáhla 5,6 % u dívek a 7,8 % u chlapců, ve srovnání s 0,7 % a 0,9 % v roce 1975. Nárůst vedl k rozvoji četných metabolických komorbidit u dětí, včetně dysglykémie, hypertenze, hyperlipidémie a ztučnění jater. Dětská obezita také vytváří půdu pro nadváhu a obezitu dospělých spolu se zvýšenými kardiovaskulárními riziky. Proto je nezbytné začít hned od narození se zdravým životním stylem a stravovacími postupy. Provádění intervencí během poporodního období má potenciál pro dlouhodobé přínosy pro matku a dítě a podporuje ctnostný cyklus zdraví. Kardiometabolické rizikové faktory byly jasně identifikovány již od raného dětství, jako je konzumace nápojů slazených cukrem, neoptimální praktiky odvykání s neadekvátním zavedením různých konzistencí a chutí v průběhu prvních šesti měsíců života, nadměrný nebo nedostatečný kalorický příjem a nadměrný screening. časová expozice. Tyto faktory jsou spojeny se zvýšeným indexem tělesné hmotnosti u dětí. Vzhledem k sociální a environmentální povaze těchto vlivů jsou účinnými přístupy takové, které zasahují holisticky prostřednictvím zapojení komunity s cílem změnit chování a osvojit si používání digitální a technologické zdravotní péče.

Stávající modely péče o kojence podceňují význam zavedení zdravého životního stylu a optimálních stravovacích výsledků pro kojence a batolata. Kromě toho existuje propast mezi tím, o čem je známo, že u dítěte zvyšuje riziko rozvoje nepřenosných nemocí v dospělosti, a tím, co chápou pečovatelé o optimalizaci zdraví svého dítěte. Řešení této nenaplněné potřeby vyžaduje inovativní a udržitelný intervenční přístup, který se bude vztahovat na širokou veřejnost. Digitální technologie mají obrovský potenciál pro pokrok v oblasti podpory zdraví a iniciativ v oblasti veřejného zdraví, maximalizují dosah a zapojení komunity. Vyšetřovatelé vyvinuli inovativní digitalizovaný nástroj nazvaný Feeding, Lifestyle, Activity Goals (FLAGs) pro hodnocení životního stylu a stravovacího chování malých dětí od narození do věku 2. FLAGs poskytuje hodnocení výkonu, poradenství a přizpůsobené rady pro rodiče ohledně ideálních konkrétních postupů. svým dětem. Tuto digitální aplikaci lze od narození snadno spravovat přímo prostřednictvím počítačů nebo chytrých zařízení. FLAGs prošly validací obsahu a expertů osmi doménovými experty z primárního a terciárního zdravotnického zařízení a získaly pozitivní hodnocení, pokud jde o validitu nástroje, prostřednictvím vysokého skóre na stupnici indexu validity obsahu a testu shody.

Cílem výzkumníků je zavést zdravý životní styl u kojenců, což povede ke zlepšení zdravotních výsledků v prvních letech. Celkovým cílem této navrhované studie je určit účinky intervence FLAG na životní styl kojence, růst a výsledky metabolického zdraví. Ústřední hypotézou je, že kojenci, jejichž pečovatelé jsou vystaveni zásahu FLAG, budou vykazovat zdravější životní styl, což povede k optimálnímu fyzickému růstu a metabolickému zdravotnímu stavu ve věku 12 měsíců, ve srovnání s dětmi bez zásahu FLAG. K otestování hypotézy bude provedena prospektivní, dvouramenná, randomizovaná kontrolovaná studie, do které se zapojí 440 párů kojenců a pečovatelů s ročním sledováním z KK Women's and Children's Hospital. Účastníci intervenční větve budou vystaveni FLAG po dobu 1 roku. Konkrétní cíle jsou následující:

Cíl 1: Zjistit použitelnost, přijatelnost a proveditelnost digitálního nástroje FLAG provedením studie pilotní fáze. Na základě výsledků této pilotní fáze studie bude provedeno další zpřesnění obsahu aplikace, uživatelského rozhraní a funkcí, než se bude pokračovat v určení její účinnosti.

Cíl 2: Zkoumat účinek intervence FLAG na index tělesné hmotnosti kojence, hmotnost na délku a složení těla ve věku 12 měsíců. Výzkumníci předpokládají, že po 12 měsících intervence FLAG budou kojenci vykazovat nižší index tělesné hmotnosti, hmotnost na délku a snížený tělesný tuk, měřeno tloušťkou kožní řasy a procentem tělesného tuku ve věku 12 měsíců.

Cíl 3: Zkoumat vliv intervence FLAG na životní styl a stravovací návyky kojenců ve věku 12 měsíců. Vyšetřovatelé předpokládají, že kojenci randomizovaní do ramene intervence FLAGs budou vykazovat významně zdravější životní styl, jak naznačuje vyšší celkové skóre FLAGs spolu se zdravějšími stravovacími návyky, ve srovnání s kojenci randomizovanými do kontrolního ramene bez intervence FLAGs. Celkové skóre FLAGs bude odvozeno ze součtových skóre domén jídla, spánku a aktivity dítěte v nástroji FLAGs. Stravovací návyky budou měřeny pomocí zavedených a ověřených dotazníků.

Tato navrhovaná studie prokáže výhody používání FLAG, digitálního hodnocení a poradenského nástroje k utváření chování kojence a raných zdravotních výsledků, čímž zdůrazní jeho důležitost integrace do současných modelů pediatrické zdravotní péče.