Антропометрические результаты мобильного медицинского вмешательства в отношении пищевого поведения и образа жизни в младенчестве

Показатели детского ожирения неуклонно растут во всем мире, достигнув в 2016 году 5,6% для девочек и 7,8% для мальчиков по сравнению с 0,7% и 0,9% в 1975 году соответственно. Рост привел к развитию множественных метаболических сопутствующих заболеваний у детей, включая дисгликемию, гипертонию, гиперлипидемию и жировую болезнь печени. Детское ожирение также создает основу для избыточного веса и ожирения у взрослых, а также повышает сердечно-сосудистые риски. Поэтому очень важно как можно раньше начать вести здоровый образ жизни и практику кормления с рождения. Осуществление вмешательств в послеродовой период несет в себе потенциал для долгосрочных преимуществ для матери и ребенка, способствуя благотворному циклу здоровья. Кардиометаболические факторы риска были четко идентифицированы с раннего детства, такие как потребление подслащенных напитков, неоптимальная практика отлучения от груди с неадекватным введением пищи различной консистенции и вкуса в течение первых шести месяцев жизни, чрезмерное или недостаточное потребление калорий и чрезмерный скрининг. время экспозиции. Эти факторы связаны с увеличением индекса массы тела у детей. Учитывая социальный и экологический характер этих влияний, эффективными подходами являются те, которые комплексно вмешиваются посредством вовлечения сообщества в изменение поведения, используя цифровое и технологическое здравоохранение.

Существующие модели ухода за младенцами недооценивают важность формирования здорового образа жизни и оптимальных результатов питания для младенцев и детей ясельного возраста. Более того, существует разрыв между тем, что, как известно, увеличивает риск развития неинфекционных заболеваний у ребенка во взрослом возрасте, и тем, что понимают лица, осуществляющие уход, об оптимизации здоровья своего ребенка. Удовлетворение этой неудовлетворенной потребности требует инновационного и устойчивого подхода к вмешательству, применимого к широкой общественности. Цифровые технологии обладают огромным потенциалом для продвижения инициатив по укреплению здоровья и общественного здравоохранения, максимизации охвата и участия сообщества. Исследователи разработали инновационный цифровой инструмент под названием «Цели кормления, образа жизни, активности» (FLAGs) для оценки образа жизни и пищевого поведения маленьких детей от рождения до 2 лет. своим детям. Этим цифровым приложением можно легко управлять прямо с помощью компьютеров или интеллектуальных устройств с самого рождения. FLAGs прошел проверку содержания и экспертную проверку восемью экспертами в предметной области из учреждений первичной и третичной медицинской помощи, получив положительные оценки валидности инструмента благодаря высоким баллам по шкале индекса достоверности содержания и теста согласия.

Цель исследователей — сформировать у младенцев здоровый образ жизни, что приведет к улучшению показателей здоровья в первые годы жизни. Общая цель предлагаемого исследования — определить влияние вмешательства FLAG на образ жизни, рост и метаболические показатели здоровья младенцев. Основная гипотеза заключается в том, что младенцы, чьи опекуны подвергаются вмешательству FLAG, будут демонстрировать более здоровый образ жизни, что приведет к оптимальному физическому росту и метаболическому состоянию здоровья в возрасте 12 месяцев, по сравнению с детьми без вмешательства FLAG. Чтобы проверить гипотезу, будет проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием двух групп, в котором примут участие 440 пар лиц, осуществляющих уход за младенцем, с годовым наблюдением в женской и детской больнице КК. Участники группы вмешательства будут подвергаться воздействию FLAG в течение 1 года. Конкретные цели заключаются в следующем:

Цель 1: Определить удобство использования, приемлемость и осуществимость цифрового инструмента FLAGs путем проведения исследования пилотного этапа. По результатам этого пилотного этапа исследования будет произведена дальнейшая доработка содержания, пользовательского интерфейса и функций приложения, прежде чем приступить к определению его эффективности.

Цель 2: изучить влияние вмешательства FLAG на индекс массы тела ребенка, соотношение веса к длине тела и состав тела в возрасте 12 месяцев. Исследователи предполагают, что через 12 месяцев применения FLAG у младенцев будет демонстрироваться более низкий индекс массы тела, соотношение веса к длине тела и уменьшенное количество жира в организме, что измеряется толщиной кожных складок и процентным содержанием жира в организме в возрасте 12 месяцев.

Цель 3: изучить влияние вмешательства FLAG на образ жизни и пищевое поведение младенцев в возрасте 12 месяцев. Исследователи предполагают, что младенцы, рандомизированные в группу вмешательства FLAG, будут демонстрировать значительно более здоровый образ жизни, о чем свидетельствует более высокий общий балл FLAG, а также более здоровые привычки питания, по сравнению с детьми, рандомизированными в контрольную группу без вмешательства FLAG. Общий балл FLAGs будет получен из суммирования оценок областей питания, сна и активности младенца в инструменте FLAGs. Привычки в еде будут измеряться с использованием установленных и проверенных анкет.

Предлагаемое исследование продемонстрирует преимущества использования FLAG, цифрового оценочного и консультативного инструмента для формирования поведения младенца и ранних результатов в отношении здоровья, тем самым подчеркивая его важность для интеграции в текущие модели педиатрического здравоохранения.