Antropometriske resultater av en mobil helseintervensjon for spiseatferd og livsstil i spedbarnsalderen

Antallet fedme hos barn har økt jevnt over hele verden, og nådde 5,6 % for jenter og 7,8 % for gutter i 2016, sammenlignet med henholdsvis 0,7 % og 0,9 % i 1975. Økningen har ført til utvikling av flere metabolske komorbiditeter blant barn, inkludert dysglykemi, hypertensjon, hyperlipidemi og fettleversykdom. Fedme hos barn setter også scenen for voksen overvekt og fedme, sammen med økt kardiovaskulær risiko. Derfor er det viktig å starte rett tidlig med sunn livsstil og mating siden fødselen. Implementering av intervensjoner i postpartumperioden har potensialet for langsiktige mødre-barnytelser, og fremmer en god syklus av helse. Kardiometabolske risikofaktorer har blitt klart identifisert fra tidlig barndom, som inntak av sukkersøtede drikker, suboptimal avvenningspraksis med utilstrekkelig introduksjon av ulike matkonsistenser og smaker i løpet av de første seks månedene av livet, overdreven eller utilstrekkelig kaloriinntak og overdreven skjerming tidseksponering. Disse faktorene er assosiert med økt kroppsmasseindeks hos barn. Gitt den sosiale og miljømessige karakteren til disse påvirkningene, er effektive tilnærminger de som griper inn helhetlig gjennom samfunnsengasjement for å endre atferd, ved å ta i bruk digital og teknologibasert helsetjeneste.

Eksisterende spedbarnsomsorgsmodeller undervurderer viktigheten av å etablere sunn livsstilsatferd og optimale spiseresultater for spedbarn og småbarn. Videre er det et gap mellom det som er kjent for å øke et barns risiko for å utvikle ikke-smittsomme sykdommer som voksen, og hva omsorgspersoner forstår om å optimalisere barnets helse. Å møte dette udekkede behovet krever nyskapende og bærekraftig intervensjonstilnærming for å søke for allmennheten. Digitale teknologier har et enormt potensial for å fremme helsefremmende og folkehelseinitiativer, maksimere lokalsamfunnets oppsøkende og engasjement. Etterforskerne har utviklet et innovativt digitalisert verktøy, kalt Fôring, Livsstil, Aktivitetsmål (FLAGs) for å vurdere livsstil og fôringsatferd til små barn fra fødsel til 2 år. FLAGs gir ytelsesevaluering, veiledning og skreddersydde råd for foreldre om spesifikke ideelle praksiser. til barna sine. Denne digitale applikasjonen kan enkelt administreres rett via datamaskiner eller smartenheter fra fødselen. FLAGs har gjennomgått innholds- og ekspertvalideringer av åtte domeneeksperter fra primær og tertiær helsevesen, og har mottatt positive evalueringer angående verktøyvaliditet gjennom høye skårer på skalainnholdsvaliditetsindeksen og avtaletesten.

Etterforskernes mål er å etablere sunn livsstilsatferd hos spedbarn, noe som fører til forbedrede helseresultater i de første årene. Det overordnede målet med denne foreslåtte studien er å bestemme effekten av FLAGs intervensjon på spedbarns livsstilsatferd, vekst og metabolske helseutfall. Den sentrale hypotesen er at spedbarn hvis omsorgspersoner blir utsatt for FLAGs intervensjon vil vise sunnere livsstilsatferd, noe som fører til optimal fysisk vekst og metabolsk helsestatus ved 12 måneders alder, sammenlignet med de uten FLAGs intervensjon. For å teste hypotesen, vil en prospektiv, to-arms, randomisert kontrollert studie bli utført, som rekrutterer 440 spedbarns-omsorgspar med en 1-års oppfølging fra KK kvinne- og barnesykehus. Deltakere i intervensjonsarmen vil bli eksponert for FLAG over en 1-års periode. De spesifikke målene er som følger:

Mål 1: Å bestemme brukervennligheten, aksepterbarheten og gjennomførbarheten til FLAGs digitale verktøy ved å gjennomføre en pilotfasestudie. Fra resultatene av denne pilotfasestudien vil ytterligere foredling av applikasjonens innhold, brukergrensesnitt og funksjoner bli utført før du fortsetter med å bestemme effektiviteten.

Mål 2: Å undersøke effekten av FLAGs intervensjon på spedbarns kroppsmasseindeks, vekt for lengde og kroppssammensetning ved 12 måneders alder. Etterforskerne antar at etter 12 måneder med FLAGs intervensjon, vil spedbarn demonstrere lavere kroppsmasseindeks, vekt for lengde og redusert kroppsfett målt ved hudfoldtykkelse og kroppsfettprosent ved 12 måneders alder.

Mål 3: Å undersøke effekten av FLAGs intervensjon på spedbarns livsstil og spiseatferd ved 12 måneders alder. Etterforskerne antar at spedbarn randomisert til FLAGs intervensjonsarm vil demonstrere betydelig sunnere livsstilsatferd, som indikert av en høyere total FLAG-score, sammen med sunnere spisevaner, sammenlignet med de som er randomisert til kontrollarmen uten FLAGs intervensjon. Den totale FLAGs-skåren vil bli utledet fra summeringsskårene for spedbarnets spising, søvn og aktivitetsdomener i FLAGs-verktøyet. Matvaner vil bli målt ved hjelp av etablerte og validerte spørreskjemaer.

Denne foreslåtte studien vil demonstrere fordelene ved å bruke FLAG-er, et digitalt vurderings- og rådgivende verktøy for å forme et spedbarns atferd og tidlige helseutfall, og dermed fremheve viktigheten av å bli integrert i gjeldende modeller for pediatrisk helsetjenester.