Résultats anthropométriques d'une intervention de santé mobile pour le comportement alimentaire et le mode de vie de la petite enfance

Les taux d’obésité infantile augmentent régulièrement dans le monde, atteignant 5,6 % pour les filles et 7,8 % pour les garçons en 2016, contre 0,7 % et 0,9 % en 1975, respectivement. Cette augmentation a conduit au développement de multiples comorbidités métaboliques chez les enfants, notamment la dysglycémie, l’hypertension, l’hyperlipidémie et la stéatose hépatique. L’obésité infantile ouvre également la voie au surpoids et à l’obésité chez les adultes, ainsi qu’à une augmentation des risques cardiovasculaires. Il est donc essentiel de commencer tôt à adopter un mode de vie et des pratiques alimentaires saines dès la naissance. La mise en œuvre d’interventions pendant la période post-partum peut potentiellement apporter des bénéfices à long terme à la mère et à l’enfant, favorisant ainsi un cercle vertueux de santé. Les facteurs de risque cardiométaboliques ont été clairement identifiés dès la petite enfance, tels que la consommation de boissons sucrées, des pratiques de sevrage sous-optimales avec une introduction inadéquate d'aliments de consistance et de goût variés au cours des six premiers mois de la vie, un apport calorique excessif ou inadéquat et un dépistage excessif. exposition temporelle. Ces facteurs sont associés à une augmentation de l’indice de masse corporelle chez les enfants. Compte tenu de la nature sociale et environnementale de ces influences, les approches efficaces sont celles qui interviennent de manière holistique à travers l’engagement communautaire pour modifier les comportements, en adoptant le recours aux soins de santé numériques et technologiques.

Les modèles de soins aux nourrissons existants sous-estiment l’importance d’établir des comportements de vie sains et des résultats alimentaires optimaux pour les nourrissons et les tout-petits. En outre, il existe un écart entre ce qui est connu pour augmenter les risques qu'un enfant développe des maladies non transmissibles à l'âge adulte et ce que les soignants comprennent sur l'optimisation de la santé de leur enfant. Répondre à ce besoin non satisfait nécessite une approche d’intervention innovante et durable applicable au grand public. Les technologies numériques possèdent un immense potentiel pour faire progresser les initiatives de promotion de la santé et de santé publique, en maximisant la sensibilisation et l’engagement communautaire. Les enquêteurs ont développé un outil numérisé innovant, appelé Objectifs d'alimentation, de style de vie et d'activité (FLAG) pour évaluer le mode de vie et les comportements alimentaires des jeunes enfants de la naissance à 2 ans. Les FLAG fournissent une évaluation des performances, des orientations et des conseils personnalisés aux parents sur les pratiques idéales spécifiques. à leurs enfants. Cette application numérique peut être facilement administrée directement via des ordinateurs ou des appareils intelligents dès la naissance. Les FLAG ont fait l'objet de validations de contenu et d'experts par huit experts du domaine issus de milieux de soins de santé primaires et tertiaires, recevant des évaluations positives concernant la validité des outils grâce à des scores élevés à l'indice de validité du contenu de l'échelle et au test d'accord.

L'objectif des enquêteurs est d'établir des comportements de mode de vie sains chez les nourrissons, conduisant à de meilleurs résultats de santé dans les premières années. L'objectif global de cette étude proposée est de déterminer les effets de l'intervention des FLAG sur les comportements liés au mode de vie, la croissance et la santé métabolique du nourrisson. L'hypothèse centrale est que les nourrissons dont les soignants sont exposés à l'intervention des FLAGs présenteront des comportements de mode de vie plus sains, conduisant à une croissance physique et à un état de santé métabolique optimaux à 12 mois, par rapport à ceux sans intervention des FLAGs. Pour tester l'hypothèse, un essai contrôlé randomisé prospectif à deux bras sera mené, recrutant 440 paires nourrissons-soignants avec un suivi d'un an de l'hôpital pour femmes et enfants KK. Les participants au bras d'intervention seront exposés aux FLAG sur une période d'un an. Les objectifs spécifiques sont les suivants :

Objectif 1 : Déterminer l'utilisabilité, l'acceptabilité et la faisabilité de l'outil numérique des FLAG en menant une étude de phase pilote. À partir des résultats de cette étude de phase pilote, un affinement supplémentaire du contenu, de l'interface utilisateur et des fonctionnalités de l'application sera effectué avant de déterminer son efficacité.

Objectif 2 : Examiner l'effet de l'intervention des FLAG sur l'indice de masse corporelle du nourrisson, le poids par rapport à la longueur et la composition corporelle à 12 mois. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'après 12 mois d'intervention FLAG, les nourrissons présenteront un indice de masse corporelle inférieur, un poids par rapport à la longueur et une réduction de la graisse corporelle telle que mesurée par l'épaisseur du pli cutané et le pourcentage de graisse corporelle à 12 mois.

Objectif 3 : Examiner l'effet de l'intervention des FLAG sur le mode de vie et les comportements alimentaires du nourrisson à l'âge de 12 mois. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les nourrissons randomisés dans le bras d'intervention FLAG démontreront un mode de vie significativement plus sain, comme indiqué par un score FLAG total plus élevé, ainsi que des habitudes alimentaires plus saines, par rapport à ceux randomisés dans le bras témoin sans intervention FLAG. Le score total des FLAG sera dérivé de la somme des scores des domaines d'alimentation, de sommeil et d'activité du nourrisson dans l'outil FLAG. Les habitudes alimentaires seront mesurées à l'aide de questionnaires établis et validés.

Cette étude proposée démontrera les avantages de l'utilisation des FLAG, un outil numérique d'évaluation et de conseil pour façonner le comportement d'un nourrisson et les premiers résultats de santé, soulignant ainsi son importance d'être intégré dans les modèles actuels de soins de santé pédiatriques.