Antropometrische resultaten van een mobiele gezondheidsinterventie voor eetgedrag en levensstijl in de kindertijd

Het percentage obesitas bij kinderen is wereldwijd gestaag toegenomen en bedroeg in 2016 5,6% voor meisjes en 7,8% voor jongens, vergeleken met respectievelijk 0,7% en 0,9% in 1975. De stijging heeft geleid tot de ontwikkeling van meerdere metabole comorbiditeiten bij kinderen, waaronder dysglykemie, hypertensie, hyperlipidemie en leververvetting. Obesitas bij kinderen vormt ook de weg voor overgewicht en obesitas bij volwassenen, samen met verhoogde cardiovasculaire risico's. Daarom is het essentieel om vanaf de geboorte al vroeg te beginnen met een gezonde levensstijl en voedingsgewoonten. Het implementeren van interventies tijdens de postpartumperiode biedt het potentieel voor langetermijnuitkeringen voor moeder en kind, waardoor een positieve gezondheidscyclus wordt bevorderd. Cardiometabolische risicofactoren zijn duidelijk geïdentificeerd vanaf de vroege kinderjaren, zoals de consumptie van met suiker gezoete dranken, suboptimale afslankpraktijken met inadequate introductie van diverse voedselconsistenties en -smaken binnen de eerste zes maanden van het leven, overmatige of ontoereikende calorie-inname en overmatige screening. tijd blootstelling. Deze factoren houden verband met een verhoogde body mass index bij kinderen. Gezien de sociale en ecologische aard van deze invloeden, zijn effectieve benaderingen die welke op holistische wijze interveniëren door middel van gemeenschapsbetrokkenheid om gedrag te veranderen, waarbij gebruik wordt gemaakt van digitale en op technologie gebaseerde gezondheidszorg.

Bestaande modellen voor babyverzorging onderschatten het belang van een gezonde levensstijl en optimale eetresultaten voor baby's en peuters. Bovendien gaapt er een kloof tussen wat bekend is dat het risico voor een kind op het ontwikkelen van niet-overdraagbare ziekten als volwassene vergroot, en wat zorgverleners begrijpen over het optimaliseren van de gezondheid van hun kind. Om deze onvervulde behoefte aan te pakken, is een innovatieve en duurzame interventieaanpak nodig die op het grote publiek kan worden toegepast. Digitale technologieën beschikken over een enorm potentieel voor het bevorderen van gezondheidsbevordering en volksgezondheidsinitiatieven, waardoor het bereik en de betrokkenheid van de gemeenschap worden gemaximaliseerd. De onderzoekers hebben een innovatief gedigitaliseerd hulpmiddel ontwikkeld, genaamd Feeding, Lifestyle, Activity Goals (FLAGs), om de levensstijl en het voedingsgedrag van jonge kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 2 jaar te beoordelen. FLAGs bieden prestatie-evaluatie, begeleiding en advies op maat voor ouders over specifieke ideale praktijken. aan hun kinderen. Deze digitale applicatie kan vanaf de geboorte eenvoudig worden beheerd via computers of slimme apparaten. FLAGs heeft inhouds- en expertvalidaties ondergaan door acht domeinexperts uit de eerstelijns- en tertiaire gezondheidszorg, waarbij ze positieve evaluaties hebben ontvangen met betrekking tot de validiteit van de tools via hoge scores op de schaal van de inhoudsvaliditeitsindex en de overeenstemmingstest.

Het doel van de onderzoekers is om een ​​gezond levensstijlgedrag bij zuigelingen vast te stellen, wat in de eerste levensjaren tot betere gezondheidsresultaten leidt. Het algemene doel van dit voorgestelde onderzoek is om de effecten van FLAG-interventie op het levensstijlgedrag, de groei en de metabolische gezondheidsresultaten van baby's te bepalen. De centrale hypothese is dat baby's van wie de verzorgers worden blootgesteld aan de FLAG-interventie een gezonder levensstijlgedrag zullen vertonen, wat zal leiden tot een optimale fysieke groei en metabolische gezondheidsstatus op de leeftijd van 12 maanden, vergeleken met kinderen zonder FLAG-interventie. Om de hypothese te testen zal een prospectieve, tweearmige, gerandomiseerde, gecontroleerde studie worden uitgevoerd, waarbij 440 paren van zuigelingen en verzorgers worden gerekruteerd met een follow-up van één jaar vanuit het KK Women's and Children's Hospital. Deelnemers aan de interventie-arm zullen gedurende een periode van één jaar worden blootgesteld aan FLAG's. De specifieke doelstellingen zijn als volgt:

Doel 1: Vaststellen van de bruikbaarheid, aanvaardbaarheid en haalbaarheid van het digitale instrument van de FLAG door het uitvoeren van een proeffasestudie. Op basis van de resultaten van dit pilotfaseonderzoek zal verdere verfijning van de inhoud, gebruikersinterface en functies van de applicatie worden uitgevoerd voordat verder wordt gegaan met het bepalen van de doeltreffendheid ervan.

Doel 2: Onderzoek naar het effect van FLAGs-interventie op de body mass index, het gewicht in verhouding tot de lengte en de lichaamssamenstelling van baby's op de leeftijd van 12 maanden. De onderzoekers veronderstellen dat baby's na 12 maanden FLAG-interventie een lagere body mass index, gewicht in verhouding tot lengte en verminderd lichaamsvet zullen vertonen, gemeten aan de hand van de dikte van de huidplooi en het lichaamsvetpercentage op de leeftijd van 12 maanden.

Doel 3: Onderzoek naar het effect van FLAGs-interventie op de levensstijl en het eetgedrag van baby's op de leeftijd van 12 maanden. De onderzoekers veronderstellen dat baby's die gerandomiseerd zijn naar de FLAGs-interventiegroep significant gezonder levensstijlgedrag zullen vertonen, zoals aangegeven door een hogere totale FLAGs-score, samen met gezondere eetgewoonten, vergeleken met degenen die gerandomiseerd zijn naar de controle-arm zonder FLAGs-interventie. De totale FLAGs-score zal worden afgeleid van de sommatiescores van de domeinen eten, slapen en activiteit van baby's in de FLAGs-tool. Eetgewoonten zullen worden gemeten met behulp van gevestigde en gevalideerde vragenlijsten.

Deze voorgestelde studie zal de voordelen aantonen van het gebruik van FLAG's, een digitaal beoordelings- en adviesinstrument om het gedrag van een baby en de vroege gezondheidsresultaten vorm te geven, en benadrukt daarmee het belang ervan om te worden geïntegreerd in de huidige modellen van pediatrische gezondheidszorg.