Antropometryczne wyniki mobilnej interwencji zdrowotnej dotyczącej zachowań żywieniowych i stylu życia w okresie niemowlęcym

Wskaźniki otyłości u dzieci stale rosną na całym świecie, osiągając 5,6% w przypadku dziewcząt i 7,8% w przypadku chłopców w 2016 r. w porównaniu z odpowiednio 0,7% i 0,9% w 1975 r. Wzrost ten doprowadził do rozwoju wielu chorób współistniejących u dzieci, w tym dysglikemii, nadciśnienia, hiperlipidemii i stłuszczenia wątroby. Otyłość u dzieci sprzyja także nadwadze i otyłości u dorosłych, a także zwiększonemu ryzyku chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego ważne jest, aby już od urodzenia rozpocząć zdrowy tryb życia i praktyki żywieniowe. Wdrożenie interwencji w okresie poporodowym może przynieść długoterminowe korzyści matce i dziecku, wspierając korzystny cykl zdrowia. Czynniki ryzyka kardiometabolicznego zostały wyraźnie zidentyfikowane już we wczesnym dzieciństwie, takie jak spożywanie napojów słodzonych cukrem, nieoptymalne praktyki odstawiania od piersi polegające na nieodpowiednim wprowadzaniu żywności o zróżnicowanej konsystencji i smaku w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia, nadmierne lub niewystarczające spożycie kalorii oraz nadmierna kontrola przesiewowa. ekspozycja czasowa. Czynniki te są związane ze zwiększonym wskaźnikiem masy ciała u dzieci. Biorąc pod uwagę społeczny i środowiskowy charakter tych wpływów, skuteczne podejścia to te, które interweniują całościowo poprzez zaangażowanie społeczności w modyfikację zachowań, poprzez wykorzystanie cyfrowej i opartej na technologii opieki zdrowotnej.

Istniejące modele opieki nad niemowlętami nie doceniają znaczenia ustalania zdrowych zachowań w zakresie stylu życia i optymalnych wyników odżywiania u niemowląt i małych dzieci. Co więcej, istnieje rozbieżność pomiędzy tym, co wiadomo, że zwiększa ryzyko rozwoju chorób niezakaźnych u dziecka w wieku dorosłym, a wiedzą opiekunów na temat optymalizacji zdrowia dziecka. Zajęcie się tą niezaspokojoną potrzebą wymaga innowacyjnego i zrównoważonego podejścia interwencyjnego, które mogłoby mieć zastosowanie dla ogółu społeczeństwa. Technologie cyfrowe mają ogromny potencjał w zakresie wspierania inicjatyw w zakresie promocji zdrowia i zdrowia publicznego, maksymalizując zasięg i zaangażowanie społeczności. Badacze opracowali innowacyjne, cyfrowe narzędzie o nazwie „Żywienie, styl życia, cele aktywności” (FLAG), aby oceniać styl życia i zachowania żywieniowe małych dzieci od urodzenia do 2. roku życia. LGR zapewniają ocenę wyników, wytyczne i dostosowane porady dla rodziców dotyczące idealnych praktyk konkretnych swoim dzieciom. Tą cyfrową aplikacją można łatwo zarządzać bezpośrednio za pomocą komputerów lub urządzeń inteligentnych od urodzenia. LGR przeszły weryfikację merytoryczną i ekspercką przeprowadzoną przez ośmiu ekspertów dziedzinowych z placówek podstawowej i wyższej opieki zdrowotnej, uzyskując pozytywne oceny pod względem trafności narzędzia poprzez wysokie wyniki w skali wskaźnika ważności treści i teście zgodności.

Celem badaczy jest ustalenie zdrowych zachowań związanych ze stylem życia u niemowląt, prowadzących do poprawy wyników zdrowotnych we wczesnych latach życia. Ogólnym celem proponowanego badania jest określenie wpływu interwencji LGR na styl życia, rozwój i zdrowie metaboliczne niemowląt. Główna hipoteza jest taka, że ​​niemowlęta, których opiekunowie są narażeni na interwencję LGR, będą wykazywały zdrowszy styl życia, co doprowadzi do optymalnego wzrostu fizycznego i stanu zdrowia metabolicznego w wieku 12 miesięcy w porównaniu z dziećmi bez interwencji LGR. Aby przetestować tę hipotezę, zostanie przeprowadzone prospektywne, dwuramienne, randomizowane, kontrolowane badanie, w którym weźmie udział 440 par niemowląt i opiekunów, objętych roczną obserwacją w Szpitalu Kobiet i Dzieci KK KK. Uczestnicy części interwencyjnej będą mieli kontakt z LGR przez okres 1 roku. Cele szczegółowe są następujące:

Cel 1: Określenie użyteczności, akceptowalności i wykonalności cyfrowego narzędzia LGR poprzez przeprowadzenie badania w fazie pilotażowej. Na podstawie wyników tego badania fazy pilotażowej zostaną przeprowadzone dalsze udoskonalenia zawartości aplikacji, interfejsu użytkownika i funkcji, zanim przejdziemy do określenia jej skuteczności.

Cel 2: Zbadanie wpływu interwencji LGR na wskaźnik masy ciała niemowlęcia, stosunek masy ciała do długości i skład ciała w 12 miesiącu życia. Badacze stawiają hipotezę, że po 12 miesiącach interwencji LGR u niemowląt w wieku 12 miesięcy wykazano niższy wskaźnik masy ciała, stosunek masy ciała do długości i mniejszą ilość tkanki tłuszczowej mierzoną na podstawie grubości fałdu skórnego i procentowej zawartości tkanki tłuszczowej w organizmie.

Cel 3: Zbadanie wpływu interwencji LGR na styl życia i zachowania żywieniowe niemowlęcia w 12. miesiącu życia. Badacze wysuwają hipotezę, że niemowlęta przydzielone losowo do ramienia interwencyjnego LGR będą wykazywać znacznie zdrowszy styl życia, na co wskazuje wyższy całkowity wynik LGR, a także zdrowsze nawyki żywieniowe w porównaniu z niemowlętami losowo przydzielonymi do ramienia kontrolnego bez interwencji LGR. Całkowity wynik LGR zostanie uzyskany na podstawie sumy wyników niemowlęcia w obszarach jedzenia, spania i aktywności w narzędziu LGR. Nawyki żywieniowe będą mierzone za pomocą ustalonych i zwalidowanych kwestionariuszy.

Proponowane badanie wykaże korzyści płynące ze stosowania grup FLAG – cyfrowego narzędzia oceny i doradztwa w celu kształtowania zachowania niemowlęcia i wczesnych wyników zdrowotnych, podkreślając w ten sposób znaczenie jego włączenia do obecnych modeli pediatrycznej opieki zdrowotnej.