Anthropometrische Ergebnisse einer mobilen Gesundheitsintervention für Essverhalten und Lebensstil im Säuglingsalter

Die Fettleibigkeitsrate bei Kindern ist weltweit stetig gestiegen und erreichte 2016 5,6 % bei Mädchen und 7,8 % bei Jungen, verglichen mit 0,7 % bzw. 0,9 % im Jahr 1975. Der Anstieg hat zur Entwicklung mehrerer metabolischer Komorbiditäten bei Kindern geführt, darunter Dysglykämie, Bluthochdruck, Hyperlipidämie und Fettlebererkrankungen. Fettleibigkeit bei Kindern bereitet auch die Voraussetzungen für Übergewicht und Fettleibigkeit bei Erwachsenen sowie ein erhöhtes Herz-Kreislauf-Risiko. Daher ist es wichtig, schon früh mit einer gesunden Lebensweise und Ernährungsgewohnheiten von Geburt an zu beginnen. Die Umsetzung von Interventionen in der Zeit nach der Geburt birgt das Potenzial für langfristige Vorteile für Mutter und Kind und fördert einen positiven Kreislauf der Gesundheit. Kardiometabolische Risikofaktoren wurden bereits in der frühen Kindheit eindeutig identifiziert, wie z. B. der Konsum von zuckerhaltigen Getränken, suboptimale Entwöhnungspraktiken mit unzureichender Einführung unterschiedlicher Lebensmittelkonsistenzen und -geschmacksrichtungen innerhalb der ersten sechs Lebensmonate, übermäßige oder unzureichende Kalorienaufnahme und übermäßige Vorsorgeuntersuchungen Zeitbelichtung. Diese Faktoren sind mit einem erhöhten Body-Mass-Index bei Kindern verbunden. Angesichts der sozialen und ökologischen Natur dieser Einflüsse sind wirksame Ansätze diejenigen, die ganzheitlich durch gemeinschaftliches Engagement eingreifen, um Verhalten zu ändern und den Einsatz digitaler und technologiebasierter Gesundheitsversorgung zu übernehmen.

Bestehende Säuglingspflegemodelle unterschätzen die Bedeutung der Etablierung eines gesunden Lebensstils und optimaler Ernährungsergebnisse für Säuglinge und Kleinkinder. Darüber hinaus besteht eine Lücke zwischen dem, was bekanntermaßen das Risiko eines Kindes erhöht, im Erwachsenenalter nicht übertragbare Krankheiten zu entwickeln, und dem, was Betreuer über die Optimierung der Gesundheit ihres Kindes verstehen. Um diesem ungedeckten Bedarf gerecht zu werden, ist ein innovativer und nachhaltiger Interventionsansatz erforderlich, der für die breite Öffentlichkeit gilt. Digitale Technologien bergen ein enormes Potenzial für die Förderung von Gesundheitsförderung und Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit und maximieren die Reichweite und das Engagement der Gemeinschaft. Die Forscher haben ein innovatives digitalisiertes Tool namens Feeding, Lifestyle, Activity Goals (FLAGs) entwickelt, um den Lebensstil und das Ernährungsverhalten kleiner Kinder von der Geburt bis zum Alter von 2 Jahren zu bewerten. FLAGs bietet Leistungsbewertung, Anleitung und maßgeschneiderte Ratschläge für Eltern zu idealen spezifischen Praktiken an ihre Kinder. Diese digitale Anwendung kann von Geburt an einfach direkt über Computer oder Smart-Geräte verwaltet werden. FLAGs wurde einer Inhalts- und Expertenvalidierung durch acht Fachexperten aus dem primären und tertiären Gesundheitswesen unterzogen und erhielt positive Bewertungen hinsichtlich der Tool-Gültigkeit durch hohe Werte auf der Skala Inhaltsvaliditätsindex und Übereinstimmungstest.

Ziel der Forscher ist es, bei Säuglingen einen gesunden Lebensstil zu etablieren, der zu verbesserten Gesundheitsergebnissen in den ersten Lebensjahren führt. Das übergeordnete Ziel dieser vorgeschlagenen Studie besteht darin, die Auswirkungen der FLAG-Intervention auf das Lebensstilverhalten, das Wachstum und die metabolischen Gesundheitsergebnisse des Säuglings zu bestimmen. Die zentrale Hypothese ist, dass Säuglinge, deren Betreuer der Intervention durch FLAGs ausgesetzt sind, einen gesünderen Lebensstil an den Tag legen, was zu einem optimalen körperlichen Wachstum und einem optimalen Stoffwechselgesundheitszustand im Alter von 12 Monaten führt, verglichen mit Säuglingen ohne Intervention durch FLAGs. Um die Hypothese zu testen, wird eine prospektive, zweiarmige, randomisierte, kontrollierte Studie durchgeführt, in der 440 Säuglings-Betreuer-Paare mit einer einjährigen Nachbeobachtung vom KK Women's and Children's Hospital rekrutiert werden. Teilnehmer am Interventionsarm werden über einen Zeitraum von einem Jahr FLAGs ausgesetzt sein. Die konkreten Ziele sind wie folgt:

Ziel 1: Ermittlung der Benutzerfreundlichkeit, Akzeptanz und Machbarkeit des digitalen FLAG-Tools durch Durchführung einer Pilotphasenstudie. Basierend auf den Ergebnissen dieser Pilotphasenstudie werden der Inhalt, die Benutzeroberfläche und die Funktionen der Anwendung weiter verfeinert, bevor mit der Bestimmung ihrer Wirksamkeit fortgefahren wird.

Ziel 2: Untersuchung der Wirkung der FLAG-Intervention auf den Body-Mass-Index, das Längengewicht und die Körperzusammensetzung des Säuglings im Alter von 12 Monaten. Die Forscher gehen davon aus, dass Säuglinge nach 12-monatiger FLAG-Intervention einen niedrigeren Body-Mass-Index, ein geringeres Gewicht im Verhältnis zur Länge und weniger Körperfett aufweisen werden, gemessen anhand der Hautfaltendicke und des Körperfettanteils im Alter von 12 Monaten.

Ziel 3: Untersuchung der Auswirkungen der FLAG-Intervention auf den Lebensstil und das Essverhalten von Säuglingen im Alter von 12 Monaten. Die Forscher gehen davon aus, dass Säuglinge, die nach dem Zufallsprinzip dem FLAG-Interventionsarm zugeteilt werden, ein deutlich gesünderes Lebensstilverhalten zeigen werden, was durch einen höheren FLAG-Gesamtwert sowie gesündere Essgewohnheiten angezeigt wird, im Vergleich zu Säuglingen, die ohne FLAG-Eingriff in den Kontrollarm randomisiert wurden. Der Gesamtwert der FLAGs wird aus den Summenwerten der Bereiche Essen, Schlafen und Aktivität des Säuglings im FLAGs-Tool abgeleitet. Essgewohnheiten werden anhand etablierter und validierter Fragebögen gemessen.

Diese vorgeschlagene Studie wird die Vorteile der Verwendung von FLAGs demonstrieren, einem digitalen Bewertungs- und Beratungstool zur Gestaltung des Verhaltens und der frühen Gesundheitsergebnisse eines Säuglings, und dabei hervorheben, wie wichtig es ist, in aktuelle Modelle der pädiatrischen Gesundheitsversorgung integriert zu werden.