Antropometriske resultater af en mobil sundhedsintervention for spiseadfærd og livsstil i spædbarnet

Antallet af fedme blandt børn er støt stigende på verdensplan og nåede 5,6 % for piger og 7,8 % for drenge i 2016 sammenlignet med henholdsvis 0,7 % og 0,9 % i 1975. Stigningen har ført til udviklingen af ​​flere metaboliske komorbiditeter blandt børn, herunder dysglykæmi, hypertension, hyperlipidæmi og fedtleversygdom. Fedme hos børn sætter også scenen for voksen overvægt og fedme sammen med øgede kardiovaskulære risici. Derfor er det vigtigt at starte rigtigt tidligt med sund livsstil og fodringspraksis siden fødslen. Implementering af interventioner i postpartum-perioden rummer potentialet for langsigtede mor-barn-ydelser, hvilket fremmer en god cyklus af sundhed. Kardiometaboliske risikofaktorer er blevet tydeligt identificeret fra den tidlige barndom, såsom indtagelse af sukkersødede drikkevarer, suboptimal fravænningspraksis med utilstrækkelig introduktion af forskellige fødevarekonsistenser og smag inden for de første seks måneder af livet, overdreven eller utilstrækkelig kalorieindtag og overdreven screening tidseksponering. Disse faktorer er forbundet med øget kropsmasseindeks hos børn. I betragtning af den sociale og miljømæssige karakter af disse påvirkninger er effektive tilgange dem, der griber holistisk ind gennem samfundsengagement for at ændre adfærd, ved at anvende brugen af ​​digital og teknologibaseret sundhedspleje.

Eksisterende spædbørnsplejemodeller undervurderer vigtigheden af ​​at etablere sund livsstilsadfærd og optimale spiseresultater for spædbørn og småbørn. Ydermere er der en kløft mellem, hvad der vides at øge et barns risiko for at udvikle ikke-smitsomme sygdomme som voksen, og hvad omsorgspersoner forstår om at optimere deres barns sundhed. At imødekomme dette udækkede behov kræver en innovativ og bæredygtig interventionstilgang til at ansøge den brede offentlighed. Digitale teknologier har et enormt potentiale til at fremme sundhedsfremme og folkesundhedsinitiativer, maksimere lokalsamfundets opsøgende og engagement. Efterforskerne har udviklet et innovativt digitaliseret værktøj kaldet Feeding, Lifestyle, Activity Goals (FLAG'er) til at vurdere livsstil og fodringsadfærd hos små børn fra fødslen til 2 års alderen. FLAG'er giver præstationsevaluering, vejledning og skræddersyede råd til forældre om ideel praksis specifik til deres børn. Denne digitale applikation kan nemt administreres direkte via computere eller smarte enheder fra fødslen. FLAG'er har gennemgået indholds- og ekspertvalideringer af otte domæneeksperter fra primære og tertiære sundhedsmiljøer og har modtaget positive evalueringer vedrørende værktøjsvaliditet gennem høje scorer på skalaens indholdsvaliditetsindeks og aftaletest.

Efterforskernes mål er at etablere sund livsstilsadfærd hos spædbørn, hvilket fører til forbedrede sundhedsresultater i de tidlige år. Det overordnede formål med denne foreslåede undersøgelse er at bestemme virkningerne af FLAGs intervention på spædbørns livsstilsadfærd, vækst og metaboliske sundhedsresultater. Den centrale hypotese er, at spædbørn, hvis omsorgspersoner udsættes for FLAGs intervention, vil udvise sundere livsstilsadfærd, hvilket fører til optimal fysisk vækst og metabolisk sundhedsstatus ved 12 måneders alderen sammenlignet med dem uden FLAGs intervention. For at teste hypotesen vil der blive udført et prospektivt, to-arm, randomiseret kontrolleret forsøg, der rekrutterer 440 spædbørn-plejerpar med en 1-års opfølgning fra KK Kvinde- og Børnehospital. Deltagere i interventionsarmen vil blive eksponeret for FLAG'er over en 1-årig periode. De specifikke mål er som følger:

Mål 1: At bestemme anvendeligheden, acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​FLAGs digitale værktøj ved at udføre en pilotfaseundersøgelse. Ud fra resultaterne af denne pilotfaseundersøgelse vil der blive udført yderligere forfining af applikationens indhold, brugergrænseflade og funktioner, før man fortsætter med at bestemme dens effektivitet.

Mål 2: At undersøge effekten af ​​FLAGs intervention på spædbørns kropsmasseindeks, vægt i forhold til længde og kropssammensætning ved 12 måneders alderen. Efterforskerne antager, at efter 12 måneders FLAGs intervention vil spædbørn vise lavere kropsmasseindeks, vægt i længden og reduceret kropsfedt målt ved hudfoldtykkelse og kropsfedtprocent ved 12 måneders alderen.

Mål 3: At undersøge effekten af ​​FLAGs intervention på spædbørns livsstil og spiseadfærd ved 12 måneders alderen. Efterforskerne antager, at spædbørn, der er randomiseret til FLAG's interventionsarm, vil udvise signifikant sundere livsstilsadfærd, som indikeret af en højere samlet FLAG-score, sammen med sundere spisevaner, sammenlignet med dem, der er randomiseret til kontrolarmen uden FLAG's intervention. Den samlede FLAG-score vil blive afledt af summeringsscorerne for spædbørns spise-, søvn- og aktivitetsdomæner i FLAGs-værktøjet. Spisevaner vil blive målt ved hjælp af etablerede og validerede spørgeskemaer.

Denne foreslåede undersøgelse vil demonstrere fordelene ved at bruge FLAG'er, et digitalt vurderings- og rådgivningsværktøj til at forme et spædbarns adfærd og tidlige sundhedsresultater, og derved fremhæve dets betydning for at blive integreret i nuværende modeller for pædiatrisk sundhedspleje.