Resultados antropométricos de uma intervenção móvel de saúde para comportamento alimentar e estilo de vida na infância

As taxas de obesidade infantil têm aumentado constantemente em todo o mundo, atingindo 5,6% para as meninas e 7,8% para os meninos em 2016, em comparação com 0,7% e 0,9% em 1975, respectivamente. O aumento levou ao desenvolvimento de múltiplas comorbidades metabólicas entre crianças, incluindo disglicemia, hipertensão, hiperlipidemia e doença hepática gordurosa. A obesidade infantil também prepara o terreno para o sobrepeso e a obesidade em adultos, juntamente com o aumento dos riscos cardiovasculares. Portanto, é essencial começar desde cedo com estilos de vida e práticas alimentares saudáveis ​​desde o nascimento. A implementação de intervenções durante o período pós-parto tem potencial para benefícios materno-infantis a longo prazo, promovendo um ciclo virtuoso de saúde. Os fatores de risco cardiometabólicos foram claramente identificados desde a primeira infância, como o consumo de bebidas açucaradas, práticas de desmame subótimas com introdução inadequada de consistências e sabores diversos de alimentos nos primeiros seis meses de vida, ingestão calórica excessiva ou inadequada e exames excessivos. exposição do tempo. Esses fatores estão associados ao aumento do índice de massa corporal em crianças. Dada a natureza social e ambiental destas influências, abordagens eficazes são aquelas que intervêm holisticamente através do envolvimento da comunidade para modificar comportamentos, adoptando o uso de cuidados de saúde digitais e baseados em tecnologia.

Os modelos existentes de cuidados infantis subestimam a importância de estabelecer comportamentos de estilo de vida saudáveis ​​e resultados alimentares ideais para bebés e crianças pequenas. Além disso, existe uma lacuna entre o que se sabe que aumenta os riscos de uma criança desenvolver doenças não transmissíveis quando adulta e o que os cuidadores entendem sobre a optimização da saúde da sua criança. Responder a esta necessidade não satisfeita requer uma abordagem de intervenção inovadora e sustentável aplicável ao público em geral. As tecnologias digitais possuem um imenso potencial para promover iniciativas de promoção da saúde e de saúde pública, maximizando o alcance e o envolvimento da comunidade. Os investigadores desenvolveram uma ferramenta digitalizada inovadora, chamada Feeding, Lifestyle, Activity Goals (FLAGs) para avaliar o estilo de vida e os comportamentos alimentares de crianças desde o nascimento até os 2 anos de idade. FLAGs fornece avaliação de desempenho, orientação e aconselhamento personalizado para os pais sobre práticas ideais específicas para seus filhos. Este aplicativo digital pode ser facilmente administrado diretamente através de computadores ou dispositivos inteligentes desde o nascimento. Os FLAG foram submetidos a validações de conteúdo e de peritos por oito especialistas de domínio de cuidados de saúde primários e terciários, recebendo avaliações positivas relativamente à validade do instrumento através de pontuações elevadas no índice de validade de conteúdo da escala e no teste de concordância.

O objetivo dos investigadores é estabelecer comportamentos de estilo de vida saudáveis ​​em bebês, levando a melhores resultados de saúde nos primeiros anos. O objetivo geral deste estudo proposto é determinar os efeitos da intervenção dos FLAGs nos comportamentos de estilo de vida, crescimento e resultados de saúde metabólica do bebê. A hipótese central é que os bebês cujos cuidadores são expostos à intervenção dos FLAG exibirão comportamentos de estilo de vida mais saudáveis, levando a um crescimento físico e estado de saúde metabólico ideais aos 12 meses de idade, em comparação com aqueles sem intervenção dos FLAG. Para testar a hipótese, um estudo prospectivo, randomizado e controlado de dois braços será conduzido, recrutando 440 pares de cuidadores de bebês com acompanhamento de 1 ano no KK Women's and Children's Hospital. Os participantes do braço de intervenção serão expostos aos FLAGs durante um período de 1 ano. Os objetivos específicos são os seguintes:

Objectivo 1: Determinar a usabilidade, aceitabilidade e viabilidade da ferramenta digital dos FLAG através da realização de um estudo de fase piloto. A partir dos resultados deste estudo de fase piloto, serão realizados refinamentos adicionais no conteúdo, interface do usuário e recursos do aplicativo antes de prosseguir para determinar sua eficácia.

Objetivo 2: examinar o efeito da intervenção dos FLAGs no índice de massa corporal infantil, peso por comprimento e composição corporal aos 12 meses de idade. Os investigadores levantam a hipótese de que após 12 meses de intervenção dos FLAGs, os bebês demonstrarão menor índice de massa corporal, peso para comprimento e redução da gordura corporal medida pela espessura das dobras cutâneas e percentual de gordura corporal aos 12 meses de idade.

Objetivo 3: examinar o efeito da intervenção dos FLAGs no estilo de vida e nos comportamentos alimentares do bebê aos 12 meses de idade. Os investigadores levantam a hipótese de que os bebês randomizados para o braço de intervenção FLAGs demonstrarão um estilo de vida significativamente mais saudável comportamento, conforme indicado por uma pontuação total de FLAGs mais alta, juntamente com hábitos alimentares mais saudáveis, em comparação com aqueles randomizados para o braço de controle sem intervenção de FLAGs. A pontuação total dos FLAGs será derivada da soma das pontuações dos domínios de alimentação, sono e atividade do bebê na ferramenta FLAGs. Os hábitos alimentares serão medidos por meio de questionários estabelecidos e validados.

Este estudo proposto demonstrará os benefícios do uso de FLAGs, uma ferramenta digital de avaliação e aconselhamento para moldar o comportamento de uma criança e os primeiros resultados de saúde, destacando assim a sua importância de ser integrada nos modelos atuais de cuidados de saúde pediátricos.