Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Biomarkery neuroplasticity u afázie

21. října 2025 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison

Genetické a MRI biomarkery neuroplasticity předpovídají zotavení afázie a fenotypy

Pacienti s cévní mozkovou příhodou často trpí afázií, poruchou expresivního a/nebo receptivního jazyka, která může vést k vážným zdravotním následkům, včetně sociální izolace, deprese, snížené kvality života a zvýšené zátěže pečovatele. Obnova afázie se mezi jednotlivci velmi liší a pravděpodobně závisí na schopnosti neuroplasticity, a to jak na systémové úrovni reorganizovaných mozkových sítí, tak na molekulární úrovni neuronální opravy a plasticity. Navrhovaná práce bude hodnotit genetické a neuronové síťové biologické markery neuroplasticity spojené s variabilitou u afázie, s budoucím cílem zlepšit prognostiku a identifikovat terapeutické cíle pro snížení dlouhodobé zátěže afázie.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Afázie je získaná neurologická porucha řeči, která patří mezi nejnáročnější dlouhodobé postižení pacientů po cévní mozkové příhodě, často vede k sociální izolaci a snížené kvalitě života. Zotavení z afázie závisí na plasticitě zbytkových mozkových sítí. Neuroplasticita se však u jednotlivců podstatně liší, a proto je obtížné předvídat přítomnost, závažnost a fenotyp jazykových poruch. Zásadním krokem k precizní medicíně po mrtvici je identifikace biologických markerů souvisejících s neuroplasticitou, které mohou zlepšit prognostické modely a cílené neurorehabilitační terapie pro lidi s afázií. Navrhovaný výzkum bude testovat centrální hypotézu, že individuální rozdíly v neuroplasticitě, měřené prostřednictvím genetických polymorfismů a biomarkerů longitudinální neurozobrazovací konektivity, budou zodpovědné za významné rozdíly v zotavení afázie po mrtvici. Tento pětiletý projekt bude zahrnovat tři konkrétní cíle. Cílem 1 je indexovat spontánní zotavení stanovením vztahů mezi genetickými biomarkery plasticity, konektivitou podélné neuronové sítě a změnami jazyka během zotavení subakutní až chronické mrtvice. Cílem 2 je identifikovat genetické a MRI biomarkery prediktivní pro závažnost a fenotypy chronické afázie po mozkové příhodě. Cílem 3 je charakterizovat genetické a MRI biomarkery spojené s variabilitou verbálního učení u chronické afázie. Tato data podpoří vývoj rozsáhlejší studie R01 na více místech ke zkoumání interakcí mezi více biomarkery neuroplasticity, které informují o prognóze longitudinální afázie a účinnosti léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Haley Dresang, PhD
  • Telefonní číslo: (608) 890-0628
  • E-mail: hdresang@wisc.edu

Studijní místa

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
        • Nábor
        • UW School of Medicine and Public Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk 40-90 let
  2. pravák (před mrtvicí)
  3. Znalí anglicky mluvící
  4. Anamnéza jedné ischemické cévní mozkové příhody v oblasti střední mozkové tepny, která je lateralizována do levé nebo pravé (Cíl 1) mozkové hemisféry.
  5. Přítomnost afázie (cíle 2–3)
  6. Schopnost porozumět povaze studie a poskytnout informovaný souhlas
  7. Akutní nebo subakutní cévní mozková příhoda v době zařazení do cíle 1; Cévní mozková příhoda #12 měsíců stará (chronická) v době zápisu do cílů 2-3
  8. Zdravotně stabilní

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza významné lékařské nebo neurologické poruchy (jiné než mrtvice)
  2. Historie významných nebo špatně kontrolovaných psychiatrických poruch
  3. Současné zneužívání alkoholu nebo drog, na předpis nebo jinak
  4. Klinicky významná a nekorigovaná ztráta zraku nebo sluchu
  5. Cokoli jiného než standardní léčba mrtvice, jako je Plavix, aspirin (81-300 mg denně), beta-blokátory, léky na diabetes nebo léky snižující hladinu cholesterolu, trombolytika (např. Coumadin

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální slovní úkol pro afázii
Úkol na učení slov obsahuje 210 pokusů v 7 učebních blocích (30 pokusů/blok). Každý pokus obsahuje dva nové objekty (terč a fólie) na obrazovce, přičemž zvukový záznam pojmenovává jeden objekt. Subjekty musí rychle a přesně identifikovat pojmenovaný objekt. Správné odpovědi jsou odměněny veselou tváří a nesprávné smutnou tváří. Poloha cílového objektu je vyvážená a zkušební pořadí je pro každý subjekt náhodné. Krátké pauzy se objevují každých 60 pokusů, aby se snížila únava. Po 7 výukových blocích se zpětná vazba přeruší a rozpoznávání slovních odkazů vyhodnotí okamžitý testovací blok. O týden později druhý testovací blok se stejnými instrukcemi měří udržené učení. Každý testovací blok se skládá z 30 randomizovaných studií bez zpětné vazby.
Učení pseudoslov je experimentální učební úkol, při kterém si účastníci prohlížejí dva nové objekty (terč a fólii) a současně slyší zvukovou nahrávku pseudoslovního názvu jednoho ze dvou objektů. Účastníci si musí vybrat (kliknutím myši), který objekt odpovídá prezentovanému slovu, a ihned poté je poskytnuta zpětná vazba.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přítomnost/závažnost afázie
Časové okno: 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok po mrtvici
Primárním výsledným měřítkem pro Cíl 1 bude celková závažnost afázie. Závažnost napříč jazykovými doménami bude měřena pomocí Western Aphasia Battery-Revised Aphasia Quotient (AQ). Skóre AQ se pohybuje v rozmezí 0-100 a hodnotí závažnost následovně: 0-25 je velmi závažné, 26-50 je závažné, 51-75 je střední a 76+ je mírné.
3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok po mrtvici
Sémantické zpracování
Časové okno: Nejméně 1 rok po mrtvici

Primárním měřítkem výsledku pro Cíl 2 bude schopnost sémantického versus fonologického zpracování. Sémantické zpracování bude měřeno pomocí tříobrázkové verze testu pyramid a palem (PPT) a psycholingvistického hodnocení jazykového zpracování v afázii (PALPA) 51: sémantická asociace slova a sémantické váhy budou vypočítány z testu názvů ve Filadelfii (PNT). .

PPT se pohybuje od 0 do 52, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší schopnost získat názvy položek ze sémantické paměti.

PALPA 51 se pohybuje od 0 do 40, přičemž každá správná sémantická asociace získává jeden bod.

Sémantické váhy PNT se týkají míry sémantické příbuznosti slov použitých v testu.

Nejméně 1 rok po mrtvici
Fonologické zpracování
Časové okno: Nejméně 1 rok po mrtvici

Primárním měřítkem výsledku pro Cíl 2 bude schopnost sémantického versus fonologického zpracování. Fonologické zpracování bude měřeno pomocí PALPA 1: Stejná odlišná diskriminace s použitím neslovních minimálních párů jako míry vstupní fonologie a fonologické váhy budou vypočítány z Philadelphia Naming Test (PNT).

Rozsah PALPA 1 je 0 až 40, přičemž vyšší skóre znamená větší přesnost. PNT fonologické váhy odkazují na míru fonologické příbuznosti slov použitých v testu.

Nejméně 1 rok po mrtvici
Zpracování podstatných jmen
Časové okno: Nejméně 1 rok po mrtvici

Primárním měřítkem výsledku pro Cíl 2 bude schopnost zpracování podstatných jmen a sloves. Zpracování podstatných jmen bude měřeno pomocí Object and Action Naming Battery (OANB) pro posouzení produkce a Psycholingvistická hodnocení jazykového zpracování v afázii (PALPA) 47 pro posouzení porozumění.

Rozsah PALPA 47 je od 0 do 40, přičemž vyšší skóre znamená větší přesnost. Rozsah pojmenování objektů OANB je 0 až 162, přičemž vyšší skóre znamená větší přesnost.

Nejméně 1 rok po mrtvici
Zpracování sloves
Časové okno: Nejméně 1 rok po mrtvici

Primárním měřítkem výsledku pro Cíl 2 bude schopnost zpracování podstatných jmen a sloves. Zpracování sloves bude měřeno pojmenováním objektů a akcí, aby se vyhodnotila produkce a test porozumění slovesům Severozápadního hodnocení sloves a vět (NAVS).

Rozsah NAVS Verb Comprehension je 0-22, přičemž vyšší skóre znamená větší přesnost.

Rozsah pojmenování akcí OANB je 0 až 100, přičemž vyšší skóre znamená větší přesnost.

Nejméně 1 rok po mrtvici
Učení pseudoslov
Časové okno: Nejméně 1 rok po mrtvici

Primárním výstupním měřítkem pro Cíl 3 bude učení se pseudoslovům se skóre pro okamžité rozpoznání a opožděnou schopnost rozpoznávání. Toto experimentální paradigma bylo implementováno u pacientů s afázií Penalozou a kolegy z Ancient Farming Equipment Paradigm.

Toto hodnocení je měřeno v poměru korekčních odpovědí, rozsah 0-100 %, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší přesnost.

Nejméně 1 rok po mrtvici
Verbální učení
Časové okno: Nejméně 1 rok po mrtvici
Primárním výstupním měřítkem pro Cíl 3 bude verbální učení, které bude měřeno standardizovaným hodnocením Hopkinsova testu verbálního učení. Okamžité vyvolání je v rozsahu 0-36 a zpožděné vyvolání je v rozsahu 0-12. Vyšší skóre znamená více slov, která si zapamatujete. Rozpoznání je v rozmezí 0-12, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší schopnost správně identifikovat dříve naučené informace mezi distraktory.
Nejméně 1 rok po mrtvici

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Aphasia Communication Outcome Measure (ACOM) skóre
Časové okno: 1 rok po mrtvici
ACOM je pacientem hlášená míra komunikační účinnosti u osob s afázií. Konečné T-skóre bude škálováno tak, že průměr je 50 a standardní odchylka je 10. Vyšší skóre ukazuje na lepší komunikativní fungování.
1 rok po mrtvici

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Haley Dresang, PhD, University of Wisconsin, Madison

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

17. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. května 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. května 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

24. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

23. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2023-1101
  • A481800 (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • L&S/COMMUN SCI & DISORDERS (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • 1K23DC021744 (Grant/smlouva NIH USA)
  • Protocol Version 9/26/2025 (Jiný identifikátor: UW Madison)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit