Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Neuroplaszticitási biomarkerek afáziában

2024. június 24. frissítette: University of Wisconsin, Madison

A neuroplaszticitás genetikai és MRI biomarkerei megjósolják az afázia felépülését és a fenotípusokat

A stroke-ban szenvedő betegek gyakran szenvednek afáziától, a kifejező és/vagy befogadó nyelv zavarától, amely súlyos egészségügyi következményekkel járhat, beleértve a társadalmi elszigeteltséget, a depressziót, az életminőség romlását és a gondozói terhek növekedését. Az afázia felépülése nagymértékben változik egyének között, és valószínűleg a neuroplaszticitás képességén múlik, mind az újjászervezett agyi hálózatok rendszerszintjén, mind a neuronok helyreállításának és plaszticitásának molekuláris szintjén. A javasolt munka az afázia variabilitásával összefüggő neuroplaszticitás genetikai és ideghálózati biológiai markereit fogja értékelni, a jövőbeni cél a prognózis javítása és a terápiás célpontok azonosítása az afázia hosszú távú terheinek csökkentése érdekében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Részletes leírás

Az afázia egy szerzett neurológiai nyelvi rendellenesség, amely az egyik legnagyobb kihívást jelentő hosszú távú fogyatékosság a stroke-túlélők számára, gyakran társadalmi elszigeteltséghez és csökkent életminőséghez vezet. Az afáziából való felépülés a maradék agyi hálózatok plaszticitásán múlik. A neuroplaszticitás azonban egyénenként jelentősen eltér, így a nyelvi károsodások jelenlétét, súlyosságát és fenotípusát nehéz megjósolni. Létfontosságú lépés a stroke utáni precíziós orvoslás felé a neuroplaszticitással kapcsolatos biológiai markerek azonosítása, amelyek javíthatják a prognosztikai modelleket és a célzott neurorehabilitációs terápiákat az afáziás betegek számára. A javasolt kutatás azt a központi hipotézist fogja tesztelni, hogy a neuroplaszticitásban mutatkozó egyéni különbségek, amelyeket genetikai polimorfizmusokon és longitudinális neuroimaging kapcsolódási biomarkereken keresztül mérnek, jelentős eltéréseket okoznak a stroke utáni afázia felépülésében. Ez az 5 éves projekt három konkrét célt fog tartalmazni. Az 1. cél a spontán felépülés indexálása a plaszticitás genetikai biomarkerei, a longitudinális neurális hálózati kapcsolat és a nyelvi változások közötti kapcsolatok meghatározása révén a szubakut és krónikus stroke felépülés során. A 2. cél a krónikus post-stroke afázia súlyosságát és fenotípusait előrejelző genetikai és MRI biomarkerek azonosítása. A 3. cél a krónikus afázia verbális tanulási variabilitásával kapcsolatos genetikai és MRI biomarkerek jellemzése. Ezek az adatok támogatni fogják egy nagyobb, több helyszínre kiterjedő R01 vizsgálat kidolgozását a neuroplaszticitás több biomarkere közötti kölcsönhatások vizsgálatára, amelyek a longitudinális afázia prognosztikáját és a kezelés hatékonyságát befolyásolják.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

90

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 40-90 éves korig
  2. Jobbkezes (a stroke előtt)
  3. Hozzáértő angolul beszélők
  4. Egyetlen ischaemiás stroke története a középső agyi artéria területén, amely a bal vagy jobb agyféltekéhez lateralizált (1. cél).
  5. Afázia jelenléte (2-3. cél)
  6. Képesség a vizsgálat természetének megértésére és a beleegyezés megadására
  7. Akut vagy szubakut stroke az 1. cél beiratkozásakor; Stroke #12 hónapos (krónikus) az Aims 2-3 beiratkozáskor
  8. Orvosilag stabil

Kizárási kritériumok:

  1. Jelentős egészségügyi vagy neurológiai rendellenesség (a stroke kivételével)
  2. Jelentős vagy rosszul kontrollált pszichiátriai rendellenességek anamnézisében
  3. Jelenlegi alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés, vényköteles vagy egyéb módon
  4. Klinikailag jelentős és nem korrigált látás- vagy halláskárosodás
  5. Bármi más, mint a szokásos stroke kezelés, mint pl. Plavix, aszpirin (81-300 mg naponta), béta-blokkolók, cukorbetegség elleni gyógyszerek vagy koleszterinszint-csökkentő szerek, trombolitikumok (pl. tPA), véralvadásgátló szerek, mint a heparin, warfarin/ Coumadin

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti szótanulási feladat afáziához
A szótanulási feladat 210 próbát tartalmaz 7 tanulási blokkon keresztül (30 próba/blokk). Mindegyik próba két új objektumot (célpontot és fóliát) tartalmaz a képernyőn, egy tárgyat megnevező hangfelvétellel. Az alanyoknak gyorsan és pontosan azonosítaniuk kell a megnevezett objektumot. A helyes válaszokat boldog arccal, a helyteleneket szomorú arccal jutalmazzuk. A célobjektum helyzete kiegyensúlyozott, és a próba sorrendje minden egyes alanyhoz véletlenszerű. A fáradtság csökkentése érdekében minden 60. kísérletben rövid szüneteket tartanak. 7 tanulási blokk után a visszacsatolás megszűnik, és egy azonnali tesztblokk értékeli a szóra vonatkozó felismerést. Egy héttel később egy második tesztblokk ugyanazokkal az utasításokkal méri a megmaradt tanulást. Minden tesztblokk 30 randomizált, visszacsatolás nélküli kísérletből áll.
Az álszótanulás egy kísérleti tanulási feladat, amelynek során a résztvevők két újszerű tárgyat (egy célpontot és egy fóliát) néznek meg, és egyidejűleg hallják a két tárgy egyikének pszeudoszó nevének hangfelvételét. A résztvevőknek (egér kattintással) ki kell választaniuk, hogy melyik objektum feleljen meg a bemutatott szónak, majd azonnal visszajelzést adnak.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Afázia jelenléte/súlyossága
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap, 1 év a stroke után
Az 1. cél elsődleges eredménymérője az afázia általános súlyossága. A nyelvi tartományok közötti súlyosságot a Western Aphasia Battery-Revised Aphasia Quotient (AQ) méri. Az AQ pontszámok 0-tól 100-ig terjednek, és a súlyosság mértéke a következő: 0-25 nagyon súlyos, 26-50 súlyos, 51-75 közepes és 76+ enyhe.
3 hónap, 6 hónap, 1 év a stroke után
Szemantikai feldolgozás
Időkeret: Legalább 1 évvel a stroke után

A 2. cél elsődleges eredménymérője a szemantikai versus fonológiai feldolgozási képesség. A szemantikai feldolgozást a Piramisok és Pálmafák Teszt (PPT) és a Psycholinguistic Assessments of Language Processing in Aphasia (PALPA) 51: Word Semantic Association három képes változata fogja mérni, a szemantikai súlyokat pedig a Philadelphia Naming Test (PNT) segítségével számítják ki. .

A PPT 0-tól 52-ig terjed, a magasabb pontszámok azt jelzik, hogy jobb az elemnevek szemantikai memóriából való lekérése.

A PALPA 51 0 és 40 között mozog, és minden helyes szemantikai asszociáció egy pontot ér.

A PNT szemantikai súlyok a tesztben használt szavak szemantikai rokonságának mértékére utalnak.

Legalább 1 évvel a stroke után
Fonológiai feldolgozás
Időkeret: Legalább 1 évvel a stroke után

A 2. cél elsődleges eredménymérője a szemantikai versus fonológiai feldolgozási képesség. A fonológiai feldolgozást a PALPA 1 fogja mérni: Azonos-különböző diszkrimináció nem szó minimális párokat használva a bemeneti fonológia mértékeként, és a fonológiai súlyokat a Philadelphia Naming Test (PNT) segítségével számítják ki.

A PALPA 1 tartomány 0 és 40 között van, a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek. A PNT fonológiai súlyok a tesztben használt szavak fonológiai rokonságának mértékére utalnak.

Legalább 1 évvel a stroke után
Főnévfeldolgozás
Időkeret: Legalább 1 évvel a stroke után

A 2. cél elsődleges eredménymérője a főnév és az ige feldolgozási képessége. A főnevek feldolgozását az Object and Action Naming Battery (OANB) méri a termelés értékelésére, az Afázia nyelvfeldolgozásának pszicholingvisztikai értékelése (PALPA) 47 pedig a megértés értékelésére.

A PALPA 47 tartomány 0 és 40 között van, a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek. Az OANB objektum elnevezési tartománya 0 és 162 között van, a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek.

Legalább 1 évvel a stroke után
Igefeldolgozás
Időkeret: Legalább 1 évvel a stroke után

A 2. cél elsődleges eredménymérője a főnév és az ige feldolgozási képessége. Az igefeldolgozást az objektum- és cselekvés-elnevezéssel mérik a produkció és az igék és mondatok északnyugati értékelése (NAVS) igeértési tesztje.

A NAVS igeértési tartomány 0-22, a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek.

Az OANB művelet elnevezési tartománya 0 és 100 között van, a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek.

Legalább 1 évvel a stroke után
Álszótanulás
Időkeret: Legalább 1 évvel a stroke után

A 3. cél elsődleges eredménymérője az álszótanulás, az azonnali felismerés és a késleltetett felismerési képesség pontszámaival. Ezt a kísérleti paradigmát Penaloza és az Ancient Farming Equipment Paradigm munkatársai alkalmazták afáziás betegeken.

Ezt az értékelést a korrekciós válaszok arányában mérik, 0-100%, a magasabb pontszámok nagyobb pontosságot jeleznek.

Legalább 1 évvel a stroke után
Verbális tanulás
Időkeret: Legalább 1 évvel a stroke után
A 3. cél elsődleges eredménymérője a verbális tanulás lesz, amelyet a Hopkins verbális tanulási teszt szabványosított értékelésével mérnek. Az azonnali visszahívás 0-36, a késleltetett visszahívás 0-12 tartomány. A magasabb pontszámok több szót idéznek fel. A felismerés 0-12 tartományba esik, a magasabb pontszámok azt jelzik, hogy a zavaró tényezők jobban képesek helyesen azonosítani a korábban tanult információkat.
Legalább 1 évvel a stroke után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Haley Dresang, PhD, University of Wisconsin, Madison

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. július 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2029. május 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2029. május 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. június 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 17.

Első közzététel (Tényleges)

2024. június 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. június 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. június 24.

Utolsó ellenőrzés

2024. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2023-1101
  • A481800 (Egyéb azonosító: UW Madison)
  • L&S/COMMUN SCI & DISORDERS (Egyéb azonosító: UW Madison)
  • 1K23DC021744 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
  • Protocol Version 2/26/2024 (Egyéb azonosító: UW Madison)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Stroke

3
Iratkozz fel