Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předběžná analýza účinnosti 'λ+α' rekonstrukce dvoutraktů po laparoskopické proximální gastrektomii

13. srpna 2024 aktualizováno: Daorong Wang, Northern Jiangsu People's Hospital

Laparoskopická proximální gastrektomie s 'λ+α' dvoutraktovou rekonstrukcí pro horní třetinu časného karcinomu žaludku: Randomizovaná klinická studie.

Výskyt rakoviny proximálního žaludku se v posledních letech výrazně zvýšil. To může být způsobeno nárůstem hmotnosti, konzumací alkoholu, gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) a prekancerózními lézemi. S hlubším porozuměním vzoru metastáz do lymfatických uzlin a vznikem antirefluxních postupů se proximální gastrektomii postupně dostává klinické pozornosti. U časných stadií rakoviny horního žaludku a kombinovaného karcinomu jícnu, u nichž se očekává dobrá prognóza, by ideálním chirurgickým postupem mělo být zachování distálního žaludku pro zlepšení kvality života a volba rozumné metody rekonstrukce trávicího traktu k prevenci refluxu . Antirefluxní účinek různých metod rekonstrukce trávicího traktu po proximální gastrektomii a výhody a nevýhody různých chirurgických postupů jsou kontroverzní a dosud nebyla stanovena uznávaná ideální metoda rekonstrukce. Proto na základě anatomických rysů žaludku a antirefluxního mechanismu interkalovaného jejuna navrhujeme skutečnou dvoukanálovou anastomózu pro rekonstrukci GI, tj. „λ+α dvoukanálovou anastomózu“. Cílem této studie bylo prozkoumat účinnost a bezpečnost proximální gastrektomie v kombinaci s "λ+α dvoukanálovou anastomózou" při léčbě časného karcinomu žaludku.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Yangzhou, Čína
        • Nábor
        • Northern Jiangsu People's Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

Věk mezi 18-75 lety, muž nebo žena; Patologická diagnostika předoperační endoskopické biopsie: nádor se nachází v horní 1/3 žaludku (včetně esofagogastrické junkce) a klinický staging karcinomu žaludku: Ia a Ib (T1N0M0, T1N1M0 a T2N0M0) (14) podle k osmému vydání AJCC (15); Na předoperačním rentgenovém snímku hrudníku, ultrazvuku břicha nebo CT horní části břicha nebyly pozorovány žádné vzdálené metastázy; ASA stupeň 1-3; Pacienti bez kontraindikací k operaci; Pacienti a jejich rodiny dobrovolně podepsali informovaný souhlas a zúčastnili se studie;

Kritéria vyloučení:

Pacienti s diagnózou primárních nádorů nebo vzdálených metastáz; Pacienti, jejichž nádor se nachází na straně s větším zakřivením žaludku; Pacienti s koagulační dysfunkcí, kterou nebylo možné upravit; Pacienti, u kterých byla diagnostikována virová hepatitida a cirhóza; Pacienti, u kterých byl diagnostikován diabetes mellitus, nekontrolovaný nebo kontrolovaný inzulínem; Pacienti se selháním orgánů, jako je selhání srdce, plic, jater, mozku a ledvin; Pacienti s ascitem nebo kachexií před operací ve špatném celkovém stavu; Pacienti s diagnózou imunodeficience, imunosuprese nebo autoimunitních onemocnění (jako je alogenní transplantace kostní dřeně, imunosupresiva, SLE atd.).

Pacienti odmítající podepsat informovaný souhlas se studií;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: λ+α dvoutraktová anastomóza
  1. Lymfadenektomie se provádí podle japonských pokynů pro léčbu rakoviny žaludku
  2. Transekce jícnu se provádí pomocí lineárního stapleru 2 cm od proximálního konce nádoru.
  3. Jejunum je vypreparováno 30 cm od flexorového vazu a distální jejunum je zvednuto v předním směru tračníku k disekci jícnu.
  4. Ezofagojejunální anastomóza ve vzdálenosti 16 cm od distálního pahýlu jejuna;
  5. Reziduální gastrojejunostomie ve vzdálenosti 8 cm od distálního pahýlu jejuna;
Aktivní komparátor: dvoutraktová anastomóza
  1. Lymfadenektomie se provádí podle japonských pokynů pro léčbu rakoviny žaludku
  2. Transekce jícnu se provádí pomocí lineárního stapleru 2 cm od proximálního konce nádoru.
  3. Jejunum je vypreparováno 30 cm od flexorového vazu a distální jejunum je zvednuto v předním směru tračníku k disekci jícnu.
  4. Ezofagojejunální anastomóza ve vzdálenosti 16 cm od distálního pahýlu jejuna;
  5. Reziduální gastrojejunostomie ve vzdálenosti 8 cm od distálního pahýlu jejuna;

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výskyt refluxní ezofagitidy
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Procento (%) pacientů, u kterých se vyvinula pooperační refluxní ezofagitida po operaci v každé skupině.
12 měsíců po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výskyt úniku anastomózy
Časové okno: 30 dní po operaci
Procento (%) pacientů, u kterých se vyvinul pooperační únik anastomózy po operaci v každé skupině.
30 dní po operaci
výskyt anastomotické stenózy
Časové okno: 12 měsíců po operaci
Procento (%) pacientů se stenózou anastomózy po operaci v každé skupině.
12 měsíců po operaci
operační čas
Časové okno: 1 den po operaci
Doba, měřená v minutách, vynaložená na rekonstrukci trávicího traktu pomocí různých rekonstrukčních metod
1 den po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. srpna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit