Vliv ultrazvukem řízeného bloku roviny erector spinae na pooperační bolest a kvalitu spánku kojenců s vrozenou plicní cystickou chorobou po torakoskopické operaci

Silná bolest se může objevit po dětské hrudní operaci, jako je kožní řez, trakce žeber, umístění drenážní trubice nebo dysfunkce mezižeberního nervu způsobená suturou. Bolest může způsobit oslabení schopnosti kašle k čištění sekretů, sníženou funkční reziduální kapacitu, což vede k plicním komplikacím, jako je atelektáza a pneumonie, a pooperační akutní bolest se vyvine v chronickou bolest. Uvádí se, že pooperační poruchy spánku jsou spojeny se zvýšeným skóre bolesti, což je velmi nepříznivé pro pooperační rehabilitaci dětských pacientů. V klinické praxi, protože kojenci nedokážou přesně popsat bolest, jejich zvládání pooperační bolesti nemusí být dostatečné a není mu věnována dostatečná pozornost. Některé studie však ukázaly, že kojenci mohou pociťovat silnější bolest než dospělí a bolest má zjevnější a trvalejší účinek na kojence a malé děti než na dospělé.

Vrozené plicní cystické onemocnění je v klinické praxi vzácná vrozená plicní vývojová abnormalita. Nemůže se sama vyléčit a snadno způsobí různé komplikace. Jakmile je diagnostikována, měla by být okamžitě zvážena chirurgická léčba.

Podle dřívějších zkušeností se hrudní epidurální blok a blok hrudního paravertebrálního nervu běžně používají pro pooperační analgezii v hrudní chirurgii, ale mají tabu, jako je abnormální koagulační funkce, vysoké technické požadavky a potenciální rizika závažných komplikací.

Vzhledem k tomu, že blokáda roviny erector spinae (ESPB) byla poprvé hlášena a úspěšně implementována v roce 2016, protože je daleko od nervové osy, hlavních cévních struktur, pleury a dalších struktur, s nižší možností komplikací, jednodušší operací a vyšší bezpečností, je široce používán v perioperační analgezii a akutní a chronické bolesti v kardiotorakální chirurgii, chirurgii prsu, břišní chirurgii, chirurgii páteře atd. Zprávy o dětských pacientech jsou však stále převážně kazuistiky a chybí velké výběrové randomizované kontrolované klinické studie. Cílem této studie je proto provést blokádu roviny erector spinae pod ultrazvukovým vedením, aby se sledoval účinek na pooperační analgezii a kvalitu spánku v dětské torakoskopické chirurgii.