Efecto del bloqueo del plano del erector de la columna guiado por ultrasonido sobre el dolor posoperatorio y la calidad del sueño de bebés con enfermedad quística pulmonar congénita después de una cirugía toracoscópica

Puede producirse dolor intenso después de una cirugía torácica pediátrica, como una incisión en la piel, tracción costal, colocación de un tubo de drenaje o disfunción del nervio intercostal causada por una sutura. El dolor puede causar un debilitamiento de la capacidad de tos para eliminar las secreciones, una disminución de la capacidad residual funcional, lo que lleva a complicaciones pulmonares como atelectasia y neumonía, y el dolor agudo posoperatorio se convierte en dolor crónico. Se ha informado que los trastornos del sueño posoperatorios se asocian con un aumento de las puntuaciones de dolor, lo que es muy desfavorable para la rehabilitación posoperatoria de pacientes pediátricos. En la práctica clínica, debido a que los bebés no pueden describir con precisión el dolor, su manejo del dolor posoperatorio puede no ser suficiente y no haber recibido suficiente atención. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que los bebés pueden sentir un dolor más intenso que los adultos, y que el dolor tiene un efecto más evidente y duradero en los bebés y los niños pequeños que en los adultos.

La enfermedad quística pulmonar congénita es una anomalía congénita del desarrollo pulmonar poco común en la clínica. No puede curarse por sí solo y es fácil causar diversas complicaciones. Una vez diagnosticado, se debe considerar el tratamiento quirúrgico de inmediato.

En la experiencia pasada, el bloqueo epidural torácico y el bloqueo del nervio paravertebral torácico se utilizan comúnmente para la analgesia posoperatoria en cirugía torácica, pero tienen tabúes como la función anormal de la coagulación, altos requisitos técnicos y riesgos potenciales de complicaciones graves.

Desde que el bloqueo del plano del erector de la columna (ESPB) se informó e implementó con éxito por primera vez en 2016, debido a que está lejos del eje neural, las principales estructuras vasculares, la pleura y otras estructuras, con una menor posibilidad de complicaciones, una operación más simple y mayor seguridad, ha sido ampliamente utilizado en analgesia perioperatoria y dolor agudo y crónico en cirugía cardiotorácica, cirugía mamaria, cirugía abdominal, cirugía de columna, etc. Sin embargo, los informes sobre pacientes pediátricos siguen siendo principalmente informes de casos y faltan ensayos clínicos controlados aleatorios con muestras grandes. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo realizar un bloqueo del plano del erector de la columna bajo guía ecográfica para observar el efecto sobre la analgesia posoperatoria y la calidad del sueño en cirugía toracoscópica pediátrica.