Влияние плоской блокады разгибателя позвоночника под ультразвуковым контролем на послеоперационную боль и качество сна у детей с врожденной кистозной болезнью легких после торакоскопической хирургии

Сильная боль может возникнуть после педиатрических торакальных операций, таких как разрез кожи, вытяжение ребер, установка дренажной трубки или дисфункция межреберных нервов, вызванная швами. Боль может вызывать ослабление способности кашля очищать секрет, снижение функциональной остаточной емкости легких, что приводит к легочным осложнениям, таким как ателектаз и пневмония, а послеоперационная острая боль перерастает в хроническую боль. Сообщалось, что послеоперационные нарушения сна связаны с увеличением показателей боли, что весьма неблагоприятно для послеоперационной реабилитации пациентов детского возраста. В клинической практике, поскольку младенцы не могут точно описать боль, их послеоперационное лечение боли может быть недостаточным и ему не уделяется достаточного внимания. Однако некоторые исследования показали, что младенцы могут чувствовать более сильную боль, чем взрослые, и боль оказывает более очевидное и продолжительное воздействие на младенцев и детей младшего возраста, чем на взрослых.

Врожденная кистозная болезнь легких — редкая в клинике врожденная аномалия развития легких. Он не может излечиться сам по себе и легко может вызвать различные осложнения. После постановки диагноза следует немедленно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Согласно прошлому опыту, грудная эпидуральная блокада и грудная паравертебральная блокада нерва обычно используются для послеоперационной анальгезии в торакальной хирургии, но у них есть табу, такие как нарушение функции коагуляции, высокие технические требования и потенциальный риск серьезных осложнений.

Поскольку о плоскостной блокаде разгибателя позвоночника (ESPB) впервые было сообщено и успешно реализовано в 2016 году, поскольку она находится далеко от нервной оси, основных сосудистых структур, плевры и других структур, с меньшей вероятностью осложнений, более простой операцией и более высокой безопасностью, он широко используется при периоперационной анальгезии, а также при острой и хронической боли в кардиоторакальной хирургии, хирургии молочной железы, абдоминальной хирургии, хирургии позвоночника и т. д. Однако отчеты о педиатрических пациентах по-прежнему в основном представляют собой отчеты о случаях заболевания, и наблюдается недостаток рандомизированных контролируемых клинических исследований с большой выборкой. Таким образом, в этом исследовании предполагается выполнить блокаду плоскости разгибателя позвоночника под контролем ультразвука, чтобы наблюдать влияние на послеоперационную аналгезию и качество сна в детской торакоскопической хирургии.