Ultraääniohjatun erector Spinae Plane Blockin vaikutus synnynnäistä keuhkokystistä sairautta sairastavien imeväisten postoperatiiviseen kipuun ja unen laatuun torakoskooppisen leikkauksen jälkeen

Vaikea kipu voi ilmetä lasten rintakehäleikkauksen, kuten ihon viillon, kylkiluiden vedon, tyhjennysputken sijoituksen tai ompeleen aiheuttaman kylkiluiden välisen hermon toimintahäiriön, jälkeen. Kipu voi aiheuttaa heikentynyttä yskimisvoimaa poistaa eritteitä, heikentää toiminnallista jäännöskapasiteettia, mikä johtaa keuhkokomplikaatioihin, kuten atelektaasiin ja keuhkokuumeeseen, ja leikkauksen jälkeinen akuutti kipu kehittyy krooniseksi kivuksi. On raportoitu, että postoperatiiviset unihäiriöt liittyvät lisääntyneisiin kipupisteisiin, jotka ovat erittäin epäedullisia lapsipotilaiden postoperatiivisessa kuntoutuksessa. Koska lapset eivät voi kliinisessä käytännössä kuvailla kipua tarkasti, heidän postoperatiivisen kivunhallintansa ei välttämättä ole riittävää eikä siihen ole kiinnitetty riittävästi huomiota. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että lapset voivat tuntea voimakkaampaa kipua kuin aikuiset, ja kivulla on ilmeisempi ja kestävämpi vaikutus imeväisiin ja pieniin lapsiin kuin aikuisiin.

Synnynnäinen keuhkokystinen sairaus on harvinainen synnynnäinen keuhkojen kehityshäiriö klinikalla. Se ei parane itsestään ja aiheuttaa helposti erilaisia ​​komplikaatioita. Kun diagnoosi on todettu, leikkaushoitoa tulee harkita välittömästi.

Aiempien kokemusten mukaan rintakehän epiduraalisalpausta ja rintakehän paravertebraalista hermokatkosta käytetään yleisesti postoperatiivisessa analgesiassa rintakehäkirurgiassa, mutta niissä on tabuja, kuten epänormaali hyytymistoiminto, korkeat tekniset vaatimukset ja mahdolliset vakavien komplikaatioiden riskit.

Koska erector spinae plane block (ESPB) raportoitiin ensimmäisen kerran ja se otettiin käyttöön onnistuneesti vuonna 2016, koska se on kaukana hermoakselista, tärkeimmistä verisuonirakenteista, keuhkopussista ja muista rakenteista, komplikaatioiden mahdollisuus on pienempi, toiminta yksinkertaisempi ja turvallisuus on parempi, sitä on käytetty laajalti perioperatiivisessa analgesiassa ja akuutissa ja kroonisessa kivussa sydän- ja rintakehäkirurgiassa, rintakirurgiassa, vatsaleikkauksessa, selkärangan leikkauksessa jne. Lapsipotilaita koskevat raportit ovat kuitenkin edelleen pääasiassa tapausraportteja, ja laajan otoksen satunnaistetuista kontrolloiduista kliinisistä tutkimuksista puuttuu. Siksi tässä tutkimuksessa on tarkoitus suorittaa erector spinae -tasoblokkaus ultraääniohjauksessa, jotta voidaan tarkkailla vaikutusta leikkauksen jälkeiseen analgesiaan ja unen laatuun lasten torakoskooppisessa leikkauksessa.