Wpływ blokady płaszczyzny prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG na ból pooperacyjny i jakość snu u niemowląt z wrodzoną torbielowatością płuc po operacji torakoskopowej

Po operacjach klatki piersiowej u dzieci, takich jak nacięcie skóry, naciągnięcie żeber, założenie rurki drenażowej lub dysfunkcja nerwu międzyżebrowego spowodowana szwem, może wystąpić silny ból. Ból może powodować osłabienie siły kaszlu w celu usunięcia wydzieliny, zmniejszenie czynnościowej pojemności zalegającej, co prowadzi do powikłań płucnych, takich jak niedodma i zapalenie płuc, a ostry ból pooperacyjny przekształca się w ból przewlekły. Donoszono, że pooperacyjne zaburzenia snu wiążą się ze zwiększoną punktacją bólu, co jest bardzo niekorzystne dla rehabilitacji pooperacyjnej pacjentów pediatrycznych. W praktyce klinicznej, ponieważ niemowlęta nie potrafią dokładnie opisać bólu, leczenie bólu pooperacyjnego może nie być wystarczające i nie poświęca się mu wystarczającej uwagi. Jednak niektóre badania wykazały, że niemowlęta mogą odczuwać silniejszy ból niż dorośli, a ból ma bardziej oczywisty i trwały wpływ na niemowlęta i małe dzieci niż na dorosłych.

Wrodzona torbielowatość płuc jest rzadką wrodzoną wadą rozwojową płuc, spotykaną w praktyce klinicznej. Nie leczy się samoistnie i łatwo może spowodować różne powikłania. Po zdiagnozowaniu należy natychmiast rozważyć leczenie chirurgiczne.

Z wcześniejszych doświadczeń wynika, że ​​piersiowa blokada nadtwardówkowa i piersiowa blokada nerwu przykręgowego są powszechnie stosowane w analgezji pooperacyjnej w chirurgii klatki piersiowej, ale wiążą się z nimi tabu, takie jak nieprawidłowa funkcja krzepnięcia, wysokie wymagania techniczne i potencjalne ryzyko poważnych powikłań.

Od czasu pierwszego zgłoszenia i skutecznego wdrożenia blokady płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESPB) w 2016 roku, ponieważ jest ona oddalona od osi nerwowej, głównych struktur naczyniowych, opłucnej i innych struktur, przy mniejszym ryzyku powikłań, prostszej operacji i większym bezpieczeństwie, jest szeroko stosowany w znieczuleniu okołooperacyjnym oraz ostrym i przewlekłym bólu w chirurgii kardiochirurgicznej, chirurgii piersi, chirurgii jamy brzusznej, chirurgii kręgosłupa itp. Jednakże doniesienia dotyczące pacjentów pediatrycznych nadal obejmują głównie opisy przypadków i brakuje randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych na dużych próbach. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu wykonanie blokady płaszczyzny prostownika kręgosłupa pod kontrolą USG w celu obserwacji wpływu na pooperacyjną analgezję i jakość snu w torakoskopii dziecięcej.