Az ultrahanggal vezérelt erector spinae síkblokk hatása a veleszületett tüdőcisztás betegségben szenvedő csecsemők posztoperatív fájdalmára és alvásminőségére torakoszkópos műtét után

Súlyos fájdalom jelentkezhet gyermekkori mellkasi műtét után, például bőrmetszés, bordahúzás, drenázscső elhelyezése vagy varrat okozta bordaközi idegműködési zavar. A fájdalom a váladék kiürítésére szolgáló köhögés gyengülését, a funkcionális reziduális kapacitás csökkenését okozhatja, ami tüdőszövődményekhez, például atelectasishoz és tüdőgyulladáshoz vezethet, és a posztoperatív akut fájdalom krónikus fájdalommá alakul. Beszámoltak arról, hogy a posztoperatív alvászavarok fokozott fájdalompontszámmal járnak, ami nagyon kedvezőtlen a gyermekbetegek posztoperatív rehabilitációjában. A klinikai gyakorlatban, mivel a csecsemők nem tudják pontosan leírni a fájdalmat, előfordulhat, hogy posztoperatív fájdalomkezelésük nem elegendő, és nem kapott kellő figyelmet. Egyes tanulmányok azonban kimutatták, hogy a csecsemők erősebb fájdalmat érezhetnek, mint a felnőttek, és a fájdalom nyilvánvalóbb és tartósabb hatással van a csecsemőkre és a kisgyermekekre, mint a felnőttekre.

A veleszületett tüdőcisztás betegség ritka veleszületett tüdőfejlődési rendellenesség a klinikán. Nem gyógyul magától, és könnyen okozhat különféle szövődményeket. A diagnózis felállítása után azonnal mérlegelni kell a sebészeti kezelést.

Az eddigi tapasztalatok szerint a mellkasi epidurális blokkot és a thoracalis paravertebralis idegblokkot gyakran használják posztoperatív fájdalomcsillapításra a mellkassebészetben, de vannak olyan tabuk, mint a rendellenes koagulációs funkció, a magas műszaki követelmények és a súlyos szövődmények lehetséges kockázata.

Mivel az erector spinae síkblokkot (ESPB) először 2016-ban jelentették be és vezették be sikeresen, mert messze van az idegi tengelytől, a főbb vaszkuláris struktúráktól, a mellhártyától és más struktúráktól, kisebb a szövődmények lehetősége, egyszerűbb a működés és nagyobb a biztonság, széles körben alkalmazták perioperatív fájdalomcsillapításban, valamint akut és krónikus fájdalmakban szív- és mellkassebészetben, emlősebészetben, hasi sebészetben, gerincsebészetben stb. A gyermekgyógyászati ​​betegekről szóló jelentések azonban továbbra is főként esetleírások, és hiányoznak a nagymintás randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatok. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy ultrahangos irányítás mellett erector spinae síkblokkot hajtson végre, hogy megfigyelje a posztoperatív fájdalomcsillapításra és az alvás minőségére gyakorolt ​​hatást a gyermek thoracoscopos sebészetében.