Effekt af ultralydsstyret Erector Spinae Plane Block på postoperativ smerte og søvnkvalitet hos spædbørn med medfødt lungecystisk sygdom efter thorakoskopisk kirurgi

Alvorlige smerter kan opstå efter pædiatrisk thoraxkirurgi, såsom hudsnit, ribbenstræk, placering af drænrør eller interkostal nervedysfunktion forårsaget af sutur. Smerter kan forårsage svækket hosteevne til at fjerne sekret, nedsat funktionel restkapacitet, hvilket fører til lungekomplikationer såsom atelektase og lungebetændelse, og postoperative akutte smerter udvikler sig til kroniske smerter. Det er blevet rapporteret, at postoperative søvnforstyrrelser er forbundet med øgede smertescore, som er meget ugunstige for postoperativ rehabilitering af pædiatriske patienter. I klinisk praksis, fordi spædbørn ikke kan beskrive smerte nøjagtigt, er deres postoperative smertebehandling muligvis ikke tilstrækkelig og har ikke fået tilstrækkelig opmærksomhed. Men nogle undersøgelser har vist, at spædbørn kan føle stærkere smerter end voksne, og smerten har en mere tydelig og varig effekt på spædbørn og småbørn end på voksne.

Medfødt lungecystisk sygdom er en sjælden medfødt lungeudviklingsabnormitet i klinikken. Det kan ikke hele sig selv og er let at forårsage forskellige komplikationer. Når diagnosen er diagnosticeret, bør kirurgisk behandling overvejes øjeblikkeligt.

I tidligere erfaringer er thorax epidural blokering og thorax paravertebral nerveblok almindeligvis brugt til postoperativ analgesi i thoraxkirurgi, men de har tabuer såsom unormal koagulationsfunktion, høje tekniske krav og potentielle risici for alvorlige komplikationer.

Siden erector spinae plane block (ESPB) først blev rapporteret og implementeret med succes i 2016, fordi den er langt væk fra neurale akse, større vaskulære strukturer, pleura og andre strukturer, med en lavere mulighed for komplikationer, enklere drift og højere sikkerhed, det er blevet brugt i vid udstrækning til perioperativ analgesi og akutte og kroniske smerter ved kardiothoraxkirurgi, brystkirurgi, abdominalkirurgi, spinalkirurgi osv. Indberetningerne om pædiatriske patienter er dog stadig hovedsagelig case-rapporter, og der er mangel på randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg med store stikprøver. Derfor har denne undersøgelse til hensigt at udføre erector spinae plane blok under ultralydsvejledning for at observere effekten på postoperativ analgesi og søvnkvalitet ved pædiatrisk thorakoskopisk kirurgi.