Effekt av ultraljudsstyrd Erector Spinae Plane Block på postoperativ smärta och sömnkvalitet hos spädbarn med medfödd lungcystisk sjukdom efter torakoskopisk kirurgi

Allvarlig smärta kan uppstå efter pediatrisk thoraxkirurgi, såsom hudsnitt, revbensdragning, placering av dräneringsrör eller interkostal nervdysfunktion orsakad av sutur. Smärta kan orsaka försvagad hostförmåga för att rensa sekret, nedsatt funktionell kvarvarande kapacitet, vilket leder till lungkomplikationer som atelektas och lunginflammation, och postoperativ akut smärta utvecklas till kronisk smärta. Det har rapporterats att postoperativa sömnstörningar är förknippade med ökade smärtpoäng, vilket är mycket ogynnsamt för postoperativ rehabilitering av pediatriska patienter. I klinisk praxis, eftersom spädbarn inte kan beskriva smärta exakt, kanske deras postoperativa smärtbehandling inte är tillräcklig och har inte fått tillräckligt med uppmärksamhet. Men vissa studier har visat att spädbarn kan känna svårare smärta än vuxna, och smärtan har en mer uppenbar och varaktig effekt på spädbarn och små barn än på vuxna.

Medfödd lungcystisk sjukdom är en sällsynt medfödd lungutvecklingsavvikelse i kliniken. Det kan inte läka sig själv och är lätt att orsaka olika komplikationer. Efter diagnosen bör kirurgisk behandling övervägas omedelbart.

Tidigare erfarenheter är att thoracal epidural block och thoracal paravertebral nerv block är vanliga för postoperativ analgesi vid bröstkirurgi, men de har tabun som onormal koagulationsfunktion, höga tekniska krav och potentiella risker för allvarliga komplikationer.

Sedan erector spinae plane block (ESPB) först rapporterades och framgångsrikt implementerades 2016, eftersom det är långt borta från neurala axeln, större kärlstrukturer, pleura och andra strukturer, med lägre risk för komplikationer, enklare operation och högre säkerhet, det har använts i stor utsträckning vid perioperativ analgesi och akut och kronisk smärta vid hjärt-thoraxkirurgi, bröstkirurgi, bukkirurgi, spinalkirurgi, etc. Rapporterna om pediatriska patienter är dock fortfarande huvudsakligen fallrapporter, och det saknas randomiserade kontrollerade kliniska prövningar med stora urval. Därför avser denna studie att utföra erector spinae plane block under ultraljudsvägledning för att observera effekten på postoperativ analgesi och sömnkvalitet vid pediatrisk torakoskopisk kirurgi.