Effekt av ultralydveiledet Erector Spinae Plane Block på postoperativ smerte og søvnkvalitet hos spedbarn med medfødt lungecystisk sykdom etter thorakoskopisk kirurgi

Alvorlige smerter kan oppstå etter pediatrisk thoraxkirurgi, slik som hudsnitt, rib-trekk, plassering av dreneringsrør eller interkostal nervedysfunksjon forårsaket av sutur. Smerter kan forårsake svekket hosteevne for å fjerne sekreter, nedsatt funksjonell restkapasitet, som fører til lungekomplikasjoner som atelektase og lungebetennelse, og postoperative akutte smerter utvikler seg til kroniske smerter. Det er rapportert at postoperative søvnforstyrrelser er assosiert med økte smerteskårer, som er svært ugunstige for postoperativ rehabilitering av pediatriske pasienter. I klinisk praksis, fordi spedbarn ikke kan beskrive smerte nøyaktig, kan det hende at deres postoperative smertebehandling ikke er tilstrekkelig og har ikke fått nok oppmerksomhet. Men noen studier har vist at spedbarn kan føle mer alvorlig smerte enn voksne, og smerten har en mer åpenbar og varig effekt på spedbarn og små barn enn på voksne.

Medfødt lungecystisk sykdom er en sjelden medfødt lungeutviklingsavvik i klinikken. Det kan ikke helbrede seg selv og er lett å forårsake ulike komplikasjoner. Etter diagnosen bør kirurgisk behandling vurderes umiddelbart.

I tidligere erfaringer er thorax epidural blokk og thorax paravertebral nerveblokk ofte brukt til postoperativ analgesi ved thoraxkirurgi, men de har tabuer som unormal koagulasjonsfunksjon, høye tekniske krav og potensiell risiko for alvorlige komplikasjoner.

Siden erector spinae plane block (ESPB) først ble rapportert og vellykket implementert i 2016, fordi den er langt unna nevrale aksen, store vaskulære strukturer, pleura og andre strukturer, med lavere mulighet for komplikasjoner, enklere operasjon og høyere sikkerhet, det har vært mye brukt i perioperativ analgesi og akutte og kroniske smerter i kardiotorakal kirurgi, brystkirurgi, abdominal kirurgi, spinal kirurgi, etc. Rapportene om pediatriske pasienter er imidlertid fortsatt hovedsakelig kasusrapporter, og det er mangel på randomiserte kontrollerte kliniske studier med store utvalg. Derfor har denne studien til hensikt å utføre erector spinae plane-blokk under ultralydveiledning for å observere effekten på postoperativ analgesi og søvnkvalitet ved pediatrisk thorakoskopisk kirurgi.