Efeito do bloqueio do plano eretor da espinha guiado por ultrassom na dor pós-operatória e na qualidade do sono de bebês com doença cística pulmonar congênita após cirurgia toracoscópica

Dor intensa pode ocorrer após cirurgia torácica pediátrica, como incisão na pele, tração de costelas, colocação de tubo de drenagem ou disfunção do nervo intercostal causada por sutura. A dor pode causar enfraquecimento da capacidade de tosse para limpar secreções, diminuição da capacidade residual funcional, levando a complicações pulmonares como atelectasia e pneumonia, e a dor aguda pós-operatória evolui para dor crônica. Tem sido relatado que os distúrbios do sono pós-operatórios estão associados ao aumento dos escores de dor, o que é muito desfavorável para a reabilitação pós-operatória de pacientes pediátricos. Na prática clínica, como os bebês não conseguem descrever a dor com precisão, o manejo da dor pós-operatória pode não ser suficiente e não recebeu atenção suficiente. Porém, alguns estudos demonstraram que os bebés podem sentir dores mais intensas do que os adultos, e a dor tem um efeito mais óbvio e duradouro nos bebés e crianças pequenas do que nos adultos.

A doença cística pulmonar congênita é uma anomalia congênita rara do desenvolvimento pulmonar na clínica. Não pode curar-se sozinho e é fácil de causar várias complicações. Uma vez diagnosticado, o tratamento cirúrgico deve ser considerado imediatamente.

Na experiência passada, o bloqueio peridural torácico e o bloqueio do nervo paravertebral torácico são comumente usados ​​para analgesia pós-operatória em cirurgia torácica, mas têm tabus como função de coagulação anormal, altos requisitos técnicos e riscos potenciais de complicações graves.

Desde que o bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB) foi relatado pela primeira vez e implementado com sucesso em 2016, por estar distante do eixo neural, grandes estruturas vasculares, pleura e outras estruturas, com menor possibilidade de complicações, operação mais simples e maior segurança, tem sido amplamente utilizado em analgesia perioperatória e dor aguda e crônica em cirurgia cardiotorácica, cirurgia de mama, cirurgia abdominal, cirurgia de coluna, etc. No entanto, os relatórios sobre pacientes pediátricos ainda são principalmente relatos de casos e há uma falta de ensaios clínicos randomizados controlados com grandes amostras. Portanto, este estudo pretende realizar bloqueio do plano eretor da espinha sob orientação ultrassonográfica para observar o efeito na analgesia pós-operatória e na qualidade do sono em cirurgia toracoscópica pediátrica.