Effect van echogeleide Erector Spinae Plane Block op postoperatieve pijn en slaapkwaliteit van zuigelingen met congenitale pulmonale cystische ziekte na thoracoscopische chirurgie

Ernstige pijn kan optreden na kinderthoracale chirurgie, zoals huidincisie, ribtractie, plaatsing van drainageslangen of disfunctie van de intercostale zenuwen veroorzaakt door hechtingen. Pijn kan een verzwakt hoestvermogen veroorzaken om secreties te verwijderen, een verminderde functionele restcapaciteit, leidend tot longcomplicaties zoals atelectase en pneumonie, en postoperatieve acute pijn ontwikkelt zich tot chronische pijn. Er is gemeld dat postoperatieve slaapstoornissen gepaard gaan met verhoogde pijnscores, wat zeer ongunstig is voor de postoperatieve revalidatie van pediatrische patiënten. Omdat baby's in de klinische praktijk pijn niet nauwkeurig kunnen beschrijven, is hun postoperatieve pijnbehandeling mogelijk niet voldoende en heeft deze niet voldoende aandacht gekregen. Maar sommige onderzoeken hebben aangetoond dat baby's heviger pijn kunnen voelen dan volwassenen, en dat de pijn een duidelijker en langduriger effect heeft op baby's en jonge kinderen dan op volwassenen.

Congenitale longcystische ziekte is een zeldzame aangeboren longontwikkelingsstoornis in de kliniek. Het kan zichzelf niet genezen en kan gemakkelijk verschillende complicaties veroorzaken. Zodra de diagnose is gesteld, moet onmiddellijk een chirurgische behandeling worden overwogen.

In het verleden werden thoracaal epiduraal blok en thoracaal paravertebraal zenuwblok vaak gebruikt voor postoperatieve analgesie bij thoracale chirurgie, maar er zijn taboes op zoals een abnormale stollingsfunctie, hoge technische vereisten en potentiële risico's op ernstige complicaties.

Sinds het erector spinae plane block (ESPB) voor het eerst werd gerapporteerd en met succes werd geïmplementeerd in 2016, omdat het ver verwijderd is van de neurale as, belangrijke vasculaire structuren, pleura en andere structuren, met een lagere kans op complicaties, eenvoudiger bediening en hogere veiligheid, het wordt veel gebruikt bij peri-operatieve analgesie en acute en chronische pijn bij cardiothoracale chirurgie, borstchirurgie, buikchirurgie, wervelkolomchirurgie, enz. De rapporten over pediatrische patiënten zijn echter nog steeds voornamelijk casusrapporten, en er is een gebrek aan gerandomiseerde, gecontroleerde klinische onderzoeken met grote steekproeven. Daarom is deze studie bedoeld om erector spinae-vlakblokkade uit te voeren onder echografie om het effect op postoperatieve analgesie en slaapkwaliteit bij pediatrische thoracoscopische chirurgie te observeren.