Einfluss der ultraschallgesteuerten Erector Spinae Plane Blockade auf postoperative Schmerzen und Schlafqualität von Säuglingen mit angeborener pulmonaler Zystenerkrankung nach einer thorakoskopischen Operation

Nach pädiatrischen Thoraxoperationen können starke Schmerzen auftreten, z. B. nach einem Hautschnitt, einer Rippentraktion, der Platzierung eines Drainageschlauchs oder einer durch eine Naht verursachten Funktionsstörung des Interkostalnervs. Schmerzen können dazu führen, dass die Fähigkeit des Hustens zur Beseitigung von Sekreten geschwächt wird, die funktionelle Restkapazität verringert wird, was zu pulmonalen Komplikationen wie Atelektasen und Lungenentzündung führt, und postoperative akute Schmerzen entwickeln sich zu chronischen Schmerzen. Es wurde berichtet, dass postoperative Schlafstörungen mit erhöhten Schmerzwerten einhergehen, was für die postoperative Rehabilitation pädiatrischer Patienten sehr ungünstig ist. Da Säuglinge in der klinischen Praxis Schmerzen nicht genau beschreiben können, ist ihre postoperative Schmerzbehandlung möglicherweise nicht ausreichend und wird nicht ausreichend beachtet. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Säuglinge möglicherweise stärkere Schmerzen verspüren als Erwachsene und dass die Schmerzen bei Säuglingen und Kleinkindern eine deutlichere und nachhaltigere Wirkung haben als bei Erwachsenen.

Angeborene pulmonale Zystenerkrankungen sind in der Klinik eine seltene angeborene Lungenentwicklungsstörung. Es kann sich nicht selbst heilen und kann leicht zu verschiedenen Komplikationen führen. Nach der Diagnose sollte sofort eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden.

In der Vergangenheit werden die thorakale Epiduralblockade und die thorakale paravertebrale Nervenblockade häufig zur postoperativen Analgesie in der Thoraxchirurgie eingesetzt, sie weisen jedoch Tabus wie eine abnormale Gerinnungsfunktion, hohe technische Anforderungen und das potenzielle Risiko schwerwiegender Komplikationen auf.

Da der Erector-Spinae-Plane-Block (ESPB) erstmals im Jahr 2016 beschrieben und erfolgreich umgesetzt wurde, da er weit entfernt von der Nervenachse, den wichtigsten Gefäßstrukturen, der Pleura und anderen Strukturen liegt, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen geringer ist, die Bedienung einfacher ist und die Sicherheit höher ist, Es wird häufig zur perioperativen Analgesie sowie bei akuten und chronischen Schmerzen in der Herz-Thorax-Chirurgie, Brustchirurgie, Bauchchirurgie, Wirbelsäulenchirurgie usw. eingesetzt. Allerdings handelt es sich bei den Berichten über pädiatrische Patienten immer noch hauptsächlich um Fallberichte, und es mangelt an randomisierten kontrollierten klinischen Studien mit großen Stichproben. Daher zielt diese Studie darauf ab, eine Erector-Spinae-Plane-Blockade unter Ultraschallführung durchzuführen, um die Wirkung auf die postoperative Analgesie und die Schlafqualität bei pädiatrischen thorakoskopischen Eingriffen zu beobachten.