- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06502769
Účinnost terapeutického cvičení a edukace neurofyziologie bolesti u temporomandibulárních poruch
Účinnost terapeutického cvičení a edukace o neurofyziologii bolesti u temporomandibulárních poruch: jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Zhodnotit rozdíly v intenzitě bolesti při provádění izolovaného terapeutického cvičení (TE) oproti provádění stejného cvičení kombinovaného s edukací neurofyziologie bolesti (PNE) u pacientů s temporomandibulárními poruchami (TMD).
Typ studie: Jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie. Název a sídlo pracoviště: Fakulta fyzikální terapie Alcalá de Henares. Účastníci: Subjekty s TMD trvající déle než 6 měsíců (N= 36). Intervence: Účastníci budou náhodně rozděleni do programu TE sestávajícího z protahovacích, koordinačních a posilovacích cvičení (n=18) nebo stejného programu TE navíc k programu PNE (n=18), prováděného ve dvou sezeních po 40 minutách skupiny po 6 účastnících. Intervence bude trvat 12 týdnů, kdy všichni účastníci musí denně absolvovat cvičební program, o rok později budou znovu vyhodnoceni.
Hlavní výsledná opatření: Primárním výsledkem bude intenzita bolesti prostřednictvím vizuální analogové škály (VAS), která bude dokončena na začátku, bezprostředně po léčbě, za 4 a 12 týdnů a jeden rok po léčbě. Sekundární výsledná měřítka zahrnují bezbolestné otevírání úst, Craniofacial Pain and Disability Inventory (CF-PDI), Pain Catastrophizing Scale (PCS), Tampa Scale for Kinesiophobia for Temporomandibular Disorders (TSK-11), tlakové prahy bolesti (PPT) a Patient Global Impression of Change (PGIC). Budou zaznamenány prostřednictvím zaslepeného hodnocení provedeného 2 fyzioterapeuty na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě. Studentův t test bude použit k určení rozdílů mezi skupinovými intervencemi.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: María Teresa Ortiz-Moreno, MSc
- Telefonní číslo: +34662422993
- E-mail: teresa.ortizm@edu.uah.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Gema Bodes-Pardo, PhD
- E-mail: gbodespardo@gmail.com
Studijní místa
-
-
Madrid
-
Alcalá de Henares, Madrid, Španělsko, 28804
- Campus Científico Tecnológico UAH. AV. de León, 3A.
-
Kontakt:
- María Teresa Ortiz-Moreno, MSc
- Telefonní číslo: +34662422993
- E-mail: teresa.ortizm@edu.uah.es
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší 18 let
- Omezení otevírání úst a/nebo bolest čelistí trvající déle než 6 měsíců
- Umět porozumět cíli a provádět studijní postupy
- Podepište informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Trpět jakýmkoli základním onemocněním
- Bolest způsobená nádory nebo infekcemi, metastázami, osteoporózou, zánětlivou artritidou nebo zlomeninami
- Podstupujte jakoukoli jinou léčbu TMD nebo konzumujte nějaký typ látky, která mění svalový tonus.
- Pacienti s myopatiemi, onemocněními periferního nervového systému, psychickými poruchami diagnostikovanými lékařem
- Neschopnost spolupracovat
- Jakákoli jiná situace, ve které by mohlo být hodnocení změněno.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina TE+PNE
pacientů s TMD, kteří se chystají kombinovat léčebný tělocvik s edukací v neurofyziologii bolesti
|
Bude proveden program terapeutického cvičení
Bude proveden program PNE
|
|
Jiný: Skupina TE
pacientů s TMD, kteří se chystají provádět izolovaný terapeutický tělocvik
|
Bude proveden program terapeutického cvičení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Stupnice bude předána na začátku, bezprostředně po léčbě, po 4 a 12 týdnech a jeden rok po léčbě.
|
Intenzita bolesti bude vyhodnocena pomocí vizuální analogové škály, která je reprezentována 10cm čárou, kde levý konec znamená "žádná bolest" a pravý konec znamená "maximální bolest".
|
Stupnice bude předána na začátku, bezprostředně po léčbě, po 4 a 12 týdnech a jeden rok po léčbě.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Otevření úst bez bolesti
Časové okno: na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
Vzdálenost mezi horními a dolními dolními centrálními řezáky bude měřena pomocí stupnice rozsahu pohybu TheraBite.
|
na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
|
Orofaciální postižení a bolest
Časové okno: na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
CF-PDI je samoobslužný dotazník, který měří výsledky bolesti a postižení související s kraniofaciální bolestí.
Skládá se z 21 položek se skóre v rozmezí od 0 do 63 bodů.
Vyšší skóre odráží vyšší úroveň postižení.
|
na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
|
Katastrofismus
Časové okno: na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
PCS se skládá ze samoobslužného dotazníku se 13 položkami pro hodnocení katastrofických myšlenek.
Dělí se na tři oblasti: bezmocnost, zvětšování a přežvykování.
Vyšší hodnoty znamenají větší katastrofální bolest
|
na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
|
Kineziofobie
Časové okno: na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
Španělská verze TSK-11 poslouží k vyhodnocení strachu z opětovného zranění v důsledku pohybu.
Tento dotazník má strukturu 11 položek a 2 faktorů, které zahrnují vyhýbání se a poškozování aktivit.
Vyšší skóre odráží větší strach z pohybu
|
na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
|
Tlakové prahy bolesti
Časové okno: na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
Žvýkací a přední temporální PPT budou hodnoceny bilaterálně pomocí analogového algometru.
Míry budou uvedeny v kg/cm2.
Body budou hodnoceny vždy ve stejném pořadí a budou se opakovat třikrát, s intervalem 1 minuty.
Pro každý bod bude uvažován průměr ze tří měření.
|
na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
|
Sebevnímání zlepšení
Časové okno: na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
PGIC se použije k posouzení vnímaného zlepšení po léčbě (rozmezí 0–7).
Vyšší skóre bude znamenat větší zlepšení
|
na začátku, bezprostředně po léčbě, 4 a 12 týdnů po léčbě.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: María Teresa Ortiz-Moreno, MSc, University of Alcalá
- Ředitel studie: Gema Bodes-Pardo, PhD, University of Alcalá
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wanman A, Marklund S. Treatment outcome of supervised exercise, home exercise and bite splint therapy, respectively, in patients with symptomatic disc displacement with reduction: A randomised clinical trial. J Oral Rehabil. 2020 Feb;47(2):143-149. doi: 10.1111/joor.12888. Epub 2019 Sep 30.
- Calixtre LB, Gruninger BL, Haik MN, Alburquerque-Sendin F, Oliveira AB. Effects of cervical mobilization and exercise on pain, movement and function in subjects with temporomandibular disorders: a single group pre-post test. J Appl Oral Sci. 2016 May-Jun;24(3):188-97. doi: 10.1590/1678-775720150240.
- Michelotti A, de Wijer A, Steenks M, Farella M. Home-exercise regimes for the management of non-specific temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2005 Nov;32(11):779-85. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01513.x.
- Bodes Pardo G, Lluch Girbes E, Roussel NA, Gallego Izquierdo T, Jimenez Penick V, Pecos Martin D. Pain Neurophysiology Education and Therapeutic Exercise for Patients With Chronic Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Feb;99(2):338-347. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.016. Epub 2017 Nov 11.
- Chellappa D, Thirupathy M. Comparative efficacy of low-Level laser and TENS in the symptomatic relief of temporomandibular joint disorders: A randomized clinical trial. Indian J Dent Res. 2020 Jan-Feb;31(1):42-47. doi: 10.4103/ijdr.IJDR_735_18.
- Sousa BM, Lopez-Valverde N, Lopez-Valverde A, Caramelo F, Fraile JF, Payo JH, Rodrigues MJ. Different Treatments in Patients with Temporomandibular Joint Disorders: A Comparative Randomized Study. Medicina (Kaunas). 2020 Mar 5;56(3):113. doi: 10.3390/medicina56030113.
- Dos Santos Aguiar A, Bataglion C, Felicio LR, Azevedo B, Chaves TC. Additional effect of pain neuroscience education to craniocervical manual therapy and exercises for pain intensity and disability in temporomandibular disorders: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021 Sep 6;22(1):596. doi: 10.1186/s13063-021-05532-x.
- Yamaguchi Y, Sakuma S, Takagi S, Ogi N, Kurita K, Ariji Y, Taguchi N. Efficacy of therapeutic exercise for temporomandibular disorders as assessed by magnetic resonance imaging: a case report. J Phys Ther Sci. 2020 Jul;32(7):477-482. doi: 10.1589/jpts.32.477. Epub 2020 Jul 3.
- Garrigos-Pedron M, La Touche R, Navarro-Desentre P, Gracia-Naya M, Segura-Orti E. Effects of a Physical Therapy Protocol in Patients with Chronic Migraine and Temporomandibular Disorders: A Randomized, Single-Blinded, Clinical Trial. J Oral Facial Pain Headache. 2018 Spring;32(2):137-150. doi: 10.11607/ofph.1912.
- Malfliet A, Kregel J, Coppieters I, De Pauw R, Meeus M, Roussel N, Cagnie B, Danneels L, Nijs J. Effect of Pain Neuroscience Education Combined With Cognition-Targeted Motor Control Training on Chronic Spinal Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Jul 1;75(7):808-817. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0492. Erratum In: JAMA Neurol. 2019 Mar 1;76(3):373. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4633.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Temporomandibular disorders
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .