- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06502769
Wirksamkeit therapeutischer Übungen und schmerzneurophysiologischer Ausbildung bei Kiefergelenkserkrankungen
Wirksamkeit therapeutischer Übungen und schmerzneurophysiologischer Ausbildung bei Kiefergelenkserkrankungen: eine einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel: Bewertung der Unterschiede in der Schmerzintensität durch die Durchführung einer isolierten therapeutischen Übung (TE) im Vergleich zur Durchführung derselben Übung in Kombination mit einer Schulung zur Schmerzneurophysiologie (PNE) bei Patienten mit Kiefergelenkserkrankungen (TMD).
Design: Einfachblinde, randomisierte, kontrollierte Studie. Rahmen: Fakultät für Physiotherapie von Alcalá de Henares. Teilnehmer: Probanden mit CMD, die länger als 6 Monate bestehen (N=36). Interventionen: Den Teilnehmern wird nach dem Zufallsprinzip ein TE-Programm zugeteilt, das aus Dehn-, Koordinations- und Kräftigungsübungen besteht (n=18) oder das gleiche TE-Programm zusätzlich zu einem PNE-Programm (n=18), das in zwei Sitzungen von 40 Minuten durchgeführt wird Gruppen von 6 Teilnehmern. Die Intervention dauert 12 Wochen, wobei alle Teilnehmer täglich das Übungsprogramm absolvieren müssen, ein Jahr später werden sie erneut evaluiert.
Hauptergebnismaße: Das primäre Ergebnis wird die Schmerzintensität anhand der visuellen Analogskala (VAS) sein, die zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen sowie ein Jahr nach der Behandlung ausgefüllt wird. Zu den sekundären Ergebnismaßen gehören schmerzfreies Öffnen des Mundes, Craniofaziales Schmerz- und Behinderungsinventar (CF-PDI), Schmerzkatastrophisierungsskala (PCS), Tampa-Skala für Kinesiophobie bei Kiefergelenksstörungen (TSK-11), Druckschmerzschwellen (PPT) und Patient Global Eindruck der Veränderung (PGIC). Sie werden durch verblindete Beurteilungen erfasst, die von zwei Physiotherapeuten zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung durchgeführt werden. Der Student-T-Test wird verwendet, um Unterschiede zwischen Gruppeninterventionen zu bestimmen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: María Teresa Ortiz-Moreno, MSc
- Telefonnummer: +34662422993
- E-Mail: teresa.ortizm@edu.uah.es
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gema Bodes-Pardo, PhD
- E-Mail: gbodespardo@gmail.com
Studienorte
-
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Madrid
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Alcalá de Henares, Madrid, Spanien, 28804
- Campus Científico Tecnológico UAH. AV. de León, 3A.
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Kontakt:
- María Teresa Ortiz-Moreno, MSc
- Telefonnummer: +34662422993
- E-Mail: teresa.ortizm@edu.uah.es
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Über 18 Jahre alt
- Einschränkung der Mundöffnung und/oder Kieferschmerzen, die länger als 6 Monate andauern
- In der Lage sein, das Ziel zu verstehen und die Studienabläufe durchzuführen
- Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- An einer Grunderkrankung leiden
- Schmerzen aufgrund von Tumoren oder Infektionen, Metastasen, Osteoporose, entzündlicher Arthritis oder Frakturen
- Sie erhalten eine andere Behandlung gegen CMD oder nehmen eine Substanz zu sich, die den Muskeltonus verändert.
- Patienten mit Myopathien, Erkrankungen des peripheren Nervensystems oder ärztlich diagnostizierten psychischen Störungen
- Unfähigkeit zur Zusammenarbeit
- Jede andere Situation, in der die Bewertung geändert werden könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: TE+PNE-Gruppe
Patienten mit CMD, die therapeutische Übungen mit einer Ausbildung in Schmerzneurophysiologie kombinieren möchten
|
Es wird ein therapeutisches Übungsprogramm durchgeführt
Es wird ein PNE-Programm durchgeführt
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Sonstiges: TE-Gruppe
Patienten mit CMD, die isolierte therapeutische Übungen durchführen möchten
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Es wird ein therapeutisches Übungsprogramm durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzintensität
Zeitfenster: Die Skala wird zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen sowie ein Jahr nach der Behandlung bestanden.
|
Die Schmerzintensität wird anhand der visuellen Analogskala bewertet, die durch eine 10-cm-Linie dargestellt wird, wobei das linke Ende „kein Schmerz“ und das rechte Ende „maximaler Schmerz“ anzeigt.
|
Die Skala wird zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen sowie ein Jahr nach der Behandlung bestanden.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mundöffnung ohne Schmerzen
Zeitfenster: zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
|
Der Abstand zwischen den oberen und unteren mittleren Schneidezähnen des Unterkiefers wird mithilfe einer TheraBite-Bewegungsbereichsskala gemessen.
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zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
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Orofaziale Behinderung und Schmerzen
Zeitfenster: zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
|
Der CF-PDI ist ein selbst auszufüllender Fragebogen, der Schmerzen und Behinderungsergebnisse im Zusammenhang mit kraniofazialen Schmerzen misst.
Es besteht aus 21 Items mit einer Punktzahl zwischen 0 und 63 Punkten.
Eine höhere Punktzahl spiegelt einen höheren Grad der Behinderung wider.
|
zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
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Katastrophismus
Zeitfenster: zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
|
Der PCS besteht aus einem selbst auszufüllenden Fragebogen mit 13 Items zur Bewertung von Katastrophengedanken.
Es ist in drei Bereiche unterteilt: Hilflosigkeit, Vergrößerung und Grübeln.
Höhere Werte bedeuten eine stärkere Schmerzkatastrophe
|
zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
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Kinesiophobie
Zeitfenster: zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
|
Die spanische Version des TSK-11 wird verwendet, um die Angst vor einer erneuten Verletzung aufgrund von Bewegung zu bewerten.
Dieser Fragebogen besteht aus 11 Elementen und 2 Faktoren, die die Vermeidung und Schädigung von Aktivitäten umfassen.
Höhere Werte spiegeln eine größere Angst vor Bewegung wider
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zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
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Druckschmerzschwellen
Zeitfenster: zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
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Die Masseter- und vorderen Schläfen-PPTs werden bilateral mit einem analogen Algometer bewertet.
Die Messwerte werden in kg/cm2 angegeben.
Die Punkte werden immer in der gleichen Reihenfolge ausgewertet und dreimal im Abstand von 1 Minute wiederholt.
Für jeden Punkt wird der Durchschnitt der drei Messungen berücksichtigt.
|
zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
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|
Selbstwahrnehmung der Verbesserung
Zeitfenster: zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
|
PGIC wird verwendet, um die wahrgenommene Verbesserung nach der Behandlung zu bewerten (Bereich 0–7).
Höhere Werte bedeuten eine stärkere Verbesserung
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zu Studienbeginn, unmittelbar nach der Behandlung, 4 und 12 Wochen nach der Behandlung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: María Teresa Ortiz-Moreno, MSc, University of Alcala
- Studienleiter: Gema Bodes-Pardo, PhD, University of Alcala
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wanman A, Marklund S. Treatment outcome of supervised exercise, home exercise and bite splint therapy, respectively, in patients with symptomatic disc displacement with reduction: A randomised clinical trial. J Oral Rehabil. 2020 Feb;47(2):143-149. doi: 10.1111/joor.12888. Epub 2019 Sep 30.
- Calixtre LB, Gruninger BL, Haik MN, Alburquerque-Sendin F, Oliveira AB. Effects of cervical mobilization and exercise on pain, movement and function in subjects with temporomandibular disorders: a single group pre-post test. J Appl Oral Sci. 2016 May-Jun;24(3):188-97. doi: 10.1590/1678-775720150240.
- Michelotti A, de Wijer A, Steenks M, Farella M. Home-exercise regimes for the management of non-specific temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2005 Nov;32(11):779-85. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01513.x.
- Bodes Pardo G, Lluch Girbes E, Roussel NA, Gallego Izquierdo T, Jimenez Penick V, Pecos Martin D. Pain Neurophysiology Education and Therapeutic Exercise for Patients With Chronic Low Back Pain: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018 Feb;99(2):338-347. doi: 10.1016/j.apmr.2017.10.016. Epub 2017 Nov 11.
- Chellappa D, Thirupathy M. Comparative efficacy of low-Level laser and TENS in the symptomatic relief of temporomandibular joint disorders: A randomized clinical trial. Indian J Dent Res. 2020 Jan-Feb;31(1):42-47. doi: 10.4103/ijdr.IJDR_735_18.
- Sousa BM, Lopez-Valverde N, Lopez-Valverde A, Caramelo F, Fraile JF, Payo JH, Rodrigues MJ. Different Treatments in Patients with Temporomandibular Joint Disorders: A Comparative Randomized Study. Medicina (Kaunas). 2020 Mar 5;56(3):113. doi: 10.3390/medicina56030113.
- Dos Santos Aguiar A, Bataglion C, Felicio LR, Azevedo B, Chaves TC. Additional effect of pain neuroscience education to craniocervical manual therapy and exercises for pain intensity and disability in temporomandibular disorders: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2021 Sep 6;22(1):596. doi: 10.1186/s13063-021-05532-x.
- Yamaguchi Y, Sakuma S, Takagi S, Ogi N, Kurita K, Ariji Y, Taguchi N. Efficacy of therapeutic exercise for temporomandibular disorders as assessed by magnetic resonance imaging: a case report. J Phys Ther Sci. 2020 Jul;32(7):477-482. doi: 10.1589/jpts.32.477. Epub 2020 Jul 3.
- Garrigos-Pedron M, La Touche R, Navarro-Desentre P, Gracia-Naya M, Segura-Orti E. Effects of a Physical Therapy Protocol in Patients with Chronic Migraine and Temporomandibular Disorders: A Randomized, Single-Blinded, Clinical Trial. J Oral Facial Pain Headache. 2018 Spring;32(2):137-150. doi: 10.11607/ofph.1912.
- Malfliet A, Kregel J, Coppieters I, De Pauw R, Meeus M, Roussel N, Cagnie B, Danneels L, Nijs J. Effect of Pain Neuroscience Education Combined With Cognition-Targeted Motor Control Training on Chronic Spinal Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2018 Jul 1;75(7):808-817. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.0492. Erratum In: JAMA Neurol. 2019 Mar 1;76(3):373. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4633.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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