Nový systém hodnocení POP (prolaps pánevních orgánů): platnost a spolehlivost

Všichni pacienti s prolapsem orgánu v ambulanci budou vyšetřeni. Pacienti jsou způsobilí k zařazení do studie, pokud splňují všechna obecná kritéria pro zařazení a pokud po obdržení písemného souhlasu pacientů není splněno žádné z kritérií pro vyloučení. Místo studie: (Uveďte prosím, kde bude studie prováděna a odkud budou účastníci studie přijímáni) Porodnicko-gynekologické oddělení, Káhirská fakultní nemocnice (Kasr Al Aini), Lékařská fakulta, Káhirská univerzita.

Všichni způsobilí pacienti podstoupí základní klinické vyšetření za účelem shromáždění klinických dat. To sestávalo z podrobné lékařské anamnézy (včetně věku, parity, podrobné porodnické anamnézy ve způsobu porodu a okolností spojených s každým porodem), symptomů, exacerbujících a zmírňujících faktorů, souvisejících symptomů, záznamů o medikaci, historie jakékoli předchozí léčby jako svalu pánevního dna trénink nebo operace, fyzikální vyšetření včetně hmotnosti a výšky, vyšetření břicha a pánve a klinická kategorie prolapsu podle klasifikačního systému POP Q.

Podrobnosti o intervencích:

K klasifikaci symptomů pacienta bude použit FIXED APCD klasifikační systém takto:

A: Související příznaky:

Inkontinence Naléhavost Zácpa Vaginální keratóza/ ulcerace

OPRAVENO: následující příznaky budou zaznamenány a odstupňovány od 0 do 10 podle závažnosti:

F: frekvence I: infekce X: sexuální problémy E: evertovaná hmota (externí vyčnívání hmoty z chlopně jako pocit PV hrudky, tíže, svědění a ulcerace) D: digitalizace (pacient potřebuje digitalizovat, aby dokončil akt mikce nebo defekace)

APCD: Rekrutovaný subjekt bude vyšetřen v poloze litotomie. Prohlídka hráze a introitu za účelem zjištění jakékoli vaginální keratózy a změření délky introitu. Vyšetření bude provedeno pomocí sims speculum, když je pacient v pozici sims. Následující body budou hodnoceny a zaznamenány následovně:

A: Závislý bod na přední stěně. P: Závislý bod na zadní stěně. C: Bod manžety buď na děložním čípku nebo na klenbě. Vzdálenost od panenské blány v centimetrech (mínus nahoře nebo plus dole) po zatlačení protilehlé stěny při maximálním namáhání D: Rozměry; průměr základny vestibulu/ délka perinea.

Inscenační systém bude interpretován následovně:

Normální:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Fáze:

0: Žádný prolaps.

1. A/P-2 NEBO C-7 až C-2
2. A, P nebo C-1 až +1
3. A,P nebo C˃ +1

Komponenta X: (samostatně nebo s jakýmkoliv stupněm):

Narušení rozměru: ˃2 nebo <2

Za účelem otestování spolehlivosti klasifikačního systému mezi pozorovateli bude jak odebírání anamnézy, tak vyšetření prováděno školitelem a specialistou. Spolehlivost intraobserverů bude posouzena opakováním vyšetření stejným vyšetřujícím o dva týdny později.

Spolehlivost skórovacího systému bude hodnocena jeho porovnáním s klasifikačním systémem POP Q, výsledky získané pro každého pacienta při náboru týkající se přesnosti a času spotřebovaného v hodnoceném skórovacím systému (pomocí stopek k výpočtu času potřebného pro každý použitý systém) .