Новая система оценки POP (пролапс тазовых органов): валидность и надежность

Все пациенты, поступившие с пролапсом органов в поликлинику, будут обследованы. Пациенты имеют право на участие в исследовании, если они соответствуют всем общим критериям включения и когда ни один из критериев исключения не соответствует после получения письменного согласия пациентов. Место проведения исследования: (Пожалуйста, укажите, где будет проводиться исследование и откуда будут набираться участники) Отделение акушерства и гинекологии, Больница Каирского университета (Каср Аль-Айни), Медицинский факультет Каирского университета.

Все подходящие пациенты пройдут базовое клиническое обследование для сбора клинических данных. Он включал подробный медицинский анамнез (включая возраст, роды, подробный акушерский анамнез в зависимости от способа родоразрешения и обстоятельств, связанных с каждым родоразрешением), симптомы, обостряющие и облегчающие факторы, сопутствующие симптомы, записи о приеме лекарств, историю любого предыдущего лечения мышц тазового дна. обучение или операции, физическое обследование, включая вес и рост, обследование брюшной полости и таза, а также клиническую категорию пролапса в соответствии с системой классификации POP Q.

Подробности вмешательства:

Для оценки симптомов пациента будет использоваться ФИКСИРОВАННАЯ система классификации APCD следующим образом:

А: Сопутствующие симптомы:

Недержание мочи Неотложные состояния Запор Вагинальный кератоз/изъязвление

ИСПРАВЛЕНО: следующие симптомы будут записаны и оценены по шкале от 0 до 10 в зависимости от степени тяжести:

F: частота I: инфекция X: сексуальные проблемы E: вывернутое образование (наружное выпячивание образования из вальвы в виде ощущения комка в ЛВ, тяжести, зуда и изъязвления) D: пальцевые движения (пациенту необходимо пальпировать, чтобы завершить акт мочеиспускания или дефекации)

APCD: Набранный субъект будет осмотрен в положении литотомии. Осмотр промежности и входа во влагалище на предмет наличия влагалищного кератоза и измерение длины входа. Обследование будет проводиться с использованием симуляционного зеркала, пока пациент находится в симуляционном положении. Следующие моменты будут оценены и записаны следующим образом:

А: Зависимая точка на передней стенке. P: Зависимая точка на задней стенке. C: Точка манжеты либо на шейке матки, либо на своде. Расстояние до девственной плевы в сантиметрах (минус вверху или плюс внизу) после нажатия на противоположную стенку при максимальном напряжении D: Размеры; базовый диаметр преддверия/длина промежности.

Промежуточная система будет интерпретироваться следующим образом:

Нормальный:

А-3 Р-3 С-8 Д 2/2

Этапы:

0: Нет пролапса.

1. A/P-2 ИЛИ C-7 на C-2
2. A,P или C-1 до +1
3. A,P или C ˃ +1

Компонент X: (отдельно или с любой стадией):

Разрушение размеров: ˃2 или <2

Чтобы проверить надежность системы классификации между наблюдателями, как сбор анамнеза, так и осмотр будут проводиться стажером и специалистом. Надежность внутри наблюдателя будет оцениваться путем повторного обследования тем же экспертом через две недели.

Надежность системы оценок будет оцениваться путем сравнения ее с системой классификации POP Q, результатов, полученных для каждого пациента при наборе пациентов, относительно точности и времени, затраченного на оцениваемую систему оценок (с использованием секундомера для расчета времени, необходимого для каждой применяемой системы). .