Een nieuw POP-scoresysteem (Pelvic Organ Prolapse): validiteit en betrouwbaarheid

Alle patiënten die op de polikliniek een orgaanverzakking krijgen, worden beoordeeld. Patiënten komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek als ze aan alle algemene inclusiecriteria voldoen, en als aan geen van de uitsluitingscriteria wordt voldaan nadat ze schriftelijke toestemming van de patiënten hebben gekregen. Studielocatie: (Geef aan waar het onderzoek zal worden uitgevoerd en waar de studiedeelnemers zullen worden gerekruteerd) Afdeling Verloskunde en Gynaecologie, Universitair Ziekenhuis van Caïro (Kasr Al Aini), Faculteit Geneeskunde, Universiteit van Caïro.

Alle in aanmerking komende patiënten zullen een klinisch basisonderzoek ondergaan om klinische gegevens te verzamelen. Deze bestond uit een gedetailleerde medische geschiedenis (inclusief leeftijd, pariteit, gedetailleerde verloskundige geschiedenis in de wijze van bevalling en omstandigheden die verband hielden met elke bevalling), symptomen, verergerende en verlichtende factoren, bijbehorende symptomen, medicatiegegevens, geschiedenis van eventuele eerdere behandelingen als bekkenbodemspier training of operaties, lichamelijk onderzoek inclusief gewicht en lengte, buik- en bekkenonderzoek en klinische categorie van verzakking volgens het POP Q-classificatiesysteem.

Details van de interventies:

Er wordt een VASTE APCD-classificatiesysteem gebruikt om de symptomen van de patiënt als volgt te beoordelen:

A: Bijbehorende symptomen:

Incontinentie Urgentie Constipatie Vaginale keratose/ulceratie

OPGELOST: de volgende symptomen worden genoteerd en beoordeeld van 0-10, afhankelijk van de ernst:

F: frequentie I: infectie X: seksproblemen E: naar buiten gerichte massa (externe uitstulping van de massa uit de valva als gevoel van een PV-knobbel, zwaarte, jeuk en ulceratie) D: digitalisering (de patiënt moet digitaliseren om de handeling van mictie of ontlasting te voltooien)

APCD: Het gerekruteerde onderwerp zal in lithotomiepositie worden onderzocht. Inspectie van het perineum en de introïtus om eventuele vaginale keratose op te sporen en de lengte van de introïtus te meten. Het onderzoek zal worden uitgevoerd met behulp van sims-speculum terwijl de patiënt zich in sims-positie bevindt. De volgende punten worden als volgt beoordeeld en genoteerd:

A: Afhankelijk punt op de voorwand. P: Afhankelijk punt op de achterwand. C: Manchetpunt op de baarmoederhals of het gewelf. Afstand tot maagdenvlies in centimeters (min boven of plus onder) na het duwen van de tegenoverliggende muur tijdens maximale belasting D: Afmetingen; basisdiameter van vestibule/perineale lengte.

Het stagingsysteem wordt als volgt geïnterpreteerd:

Normaal:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Fasen:

0: Geen verzakking.

1. A/P-2 OF C-7 tot C-2
2. A,P of C-1 tot +1
3. A,P of C ˃ +1

X-component: (alleen of met een willekeurige fase):

Dimensieverstoring: ˃2 of <2

Om de betrouwbaarheid van het classificatiesysteem tussen waarnemers te testen, zullen zowel de anamnese als het examen worden afgenomen door stagiair en specialist. De intraobserverbetrouwbaarheid wordt beoordeeld door het onderzoek twee weken later door dezelfde examinator te herhalen.

De betrouwbaarheid van het scoresysteem zal worden beoordeeld door het te vergelijken met het POP Q-classificatiesysteem, waarbij de resultaten voor elke patiënt bij de rekrutering worden verkregen met betrekking tot de nauwkeurigheid en de tijd die wordt verbruikt in het beoordeelde scoresysteem (met behulp van een stopwatch om de tijd te berekenen die nodig is voor elk toegepast systeem). .