Uusi POP (Pelvic Organ Prolapse) -pisteytysjärjestelmä: validiteetti ja luotettavuus

Kaikki potilaat, joilla on poliklinikalla elinprolapsi, käydään läpi. Potilaat ovat oikeutettuja tutkimukseen, kun he täyttävät kaikki yleiset osallistumiskriteerit ja kun mikään poissulkemiskriteeri ei täyty saatuaan potilaiden kirjallisen suostumuksen. Tutkimuspaikka: (Ilmoita, missä tutkimus suoritetaan ja mistä tutkimukseen osallistujat rekrytoidaan) Kairon yliopistollisen sairaalan synnytys- ja gynekologian osasto (Kasr Al Aini), Kairon yliopiston lääketieteellinen tiedekunta.

Kaikille kelvollisille potilaille tehdään kliininen perustutkimus kliinisen tiedon keräämiseksi. Tämä koostui yksityiskohtaisesta sairaushistoriasta (mukaan lukien ikä, pariteetti, yksityiskohtainen synnytyshistoria ja jokaiseen synnytykseen liittyvät olosuhteet), oireet, pahentavat ja lievittävät tekijät, niihin liittyvät oireet, lääkitystiedot, aiemmat hoidot lantionpohjan lihaksena. koulutus tai leikkaukset, fyysinen tutkimus mukaan lukien paino ja pituus, vatsan ja lantion tutkimus ja kliininen prolapsin luokka POP Q -luokitusjärjestelmän mukaan.

Interventiotiedot:

KIINTEÄ APCD-luokitusjärjestelmää käytetään potilaan oireiden luokitteluun seuraavasti:

V: Liittyvät oireet:

Inkontinenssi Kiireellisyys Ummetus Emättimen keratoosi/haavauma

KORJATTU: seuraavat oireet merkitään muistiin ja luokitellaan 0-10 vakavuuden mukaan:

F: esiintymistiheys I: infektio X: sukupuoliongelmat E: kääntynyt massa (massan ulkoinen ulkonema läppä PV-palasen tunteena, raskaus, kutina ja haavaumat) D: digitaatio (potilaan on digitalisoitava virtsaamisen tai ulostamisen suorittamiseksi loppuun)

APCD: Rekrytoitu kohde tutkitaan litotomia-asennossa. Perineumin ja introituksen tarkastus mahdollisen emättimen keratoosin etsimiseksi ja introituksen pituuden mittaamiseksi. Tutkimus tehdään sims-tähystimellä potilaan ollessa sims-asennossa. Seuraavat kohdat arvioidaan ja merkitään muistiin seuraavasti:

V: Riippuva piste etuseinässä. P: Riippuva kohta takaseinässä. C: Mansettikohta joko kohdunkaula tai holvi. Etäisyys kalvonkalvoon senttimetreinä (miinus ylä- tai plussaalla) vastakkaisen seinän työntämisen jälkeen maksimaalisen rasituksen aikana D: Mitat; eteisen pohjan halkaisija/perineaalin pituus.

Lavastusjärjestelmä tulkitaan seuraavasti:

Normaali:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Tasot:

0: Ei prolapsia.

1. A/P-2 TAI C-7 - C-2
2. A, P tai C-1 - +1
3. A,P tai C ˃ +1

X-komponentti: (yksin tai missä tahansa vaiheessa):

Mittahäiriöt: ˃2 tai <2

Luokitusjärjestelmän interobserver-luotettavuuden testaamiseksi harjoittelija ja asiantuntija tekevät sekä historian ottamisen että tutkimuksen. Intraobserverin luotettavuus arvioidaan toistamalla tutkimus kahden viikon kuluttua saman tarkastajan toimesta.

Pisteytysjärjestelmän luotettavuus arvioidaan vertaamalla sitä POP Q -luokitusjärjestelmään, jokaisesta potilaasta rekrytoinnin yhteydessä saatuihin tuloksiin tarkkuuden ja arvioidussa pisteytysjärjestelmässä kulutetun ajan suhteen (laskemalla sekuntikellolla kunkin käytetyn järjestelmän tarvitsema aika) .