Et nytt poengsystem for POP (bekkenorganprolaps): gyldighet og pålitelighet

Alle pasienter presentert med organprolaps i poliklinikken vil bli gjennomgått. Pasienter er kvalifisert for å melde seg inn i studien når de er overholdt alle generelle inklusjonskriterier, og når ingen av eksklusjonskriteriene er oppfylt etter å ha fått skriftlig samtykke fra pasientene. Studiested: (Vennligst oppgi hvor studien skal gjennomføres og hvor studiedeltakerne vil bli rekruttert) Obstetrisk og gynekologisk avdeling, Kairo universitetssykehus (Kasr Al Aini), Det medisinske fakultet, Kairo universitet.

Alle kvalifiserte pasienter vil gjennomgå en baseline klinisk undersøkelse for å samle inn kliniske data. Dette besto av detaljert sykehistorie (inkludert alder, paritet, detaljert obstetrisk historie i fødselsmåten og omstendigheter knyttet til hver fødsel), symptomer, forverrende og lindrende faktorer, assosierte symptomer, medisinjournal, historie med tidligere behandling som bekkenbunnsmuskel trening eller operasjoner, fysisk undersøkelse inkludert vekt og høyde, undersøkelse av mage og bekken, og klinisk kategori av prolaps i henhold til POP Q-klassifiseringssystemet.

Intervensjonsdetaljer:

Et FIXED APCD-klassifiseringssystem vil bli brukt for å gradere pasientsymptomene som følger:

A: Tilknyttede symptomer:

Inkontinens Haster Forstoppelse Vaginal keratose/ sårdannelse

FIKSET: følgende symptomer vil bli notert og gradert fra 0-10 i henhold til alvorlighetsgrad:

F: frekvens I: infeksjon X: kjønnsproblemer E: utvendig masse (ekstern fremspring av masse fra klaffen som PV-klumpfølelse, tyngde, kløe og sårdannelse) D: digitalisering (pasienten trenger å digitalisere for å fullføre mikturering eller avføring)

APCD: Det rekrutterte emnet vil bli undersøkt i litotomistilling. Inspeksjon av perineum og introitus for å se etter eventuell vaginal keratose og måle introituslengden. Undersøkelse vil bli gjort ved hjelp av sims speculum mens pasienten er i sims posisjon. Følgende punkter vil bli vurdert og notert som følger:

A: Avhengig punkt på forvegg. P: Avhengig punkt på bakvegg. C: Mansjettpunkt enten cervix eller hvelv. Avstand til jomfruhinnen i centimeter (minus over eller pluss under) etter at den motsatte veggen er skjøvet under maksimal belastning D: Dimensjoner; basediameter på vestibyle/ perineal lengde.

Iscenesettelsessystemet vil bli tolket som følger:

Normal:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Stadier:

0: Ingen prolaps.

1. A/P-2 ELLER C-7 til C-2
2. A,P eller C-1 til +1
3. A,P eller C ˃ +1

X-komponent: (alene eller med et hvilket som helst trinn):

Dimensjonsforstyrrelse: ˃2 eller <2

For å teste interobservatør-påliteligheten til klassifiseringssystemet, vil både anamnesetaking og undersøkelse bli utført av praktikant og spesialist. Intraobservatørens reliabilitet vil bli vurdert ved å gjenta undersøkelsen av samme sensor to uker senere.

Påliteligheten til skåringssystemet vil bli vurdert ved å sammenligne det med POP Q-klassifiseringssystemet, resultater oppnådd for hver pasient ved rekruttering angående nøyaktighet og tid brukt i det vurderte skåringssystemet (ved å bruke en stoppeklokke for å beregne tiden som trengs for hvert system som brukes) .