Ett nytt POP (pelvic Organ Prolapse) poängsystem: Validitet och tillförlitlighet

Alla patienter som presenteras med organframfall på polikliniken kommer att granskas. Patienter är berättigade att delta i studien när de är uppfyllda med alla allmänna inklusionskriterier och när inget av uteslutningskriterierna är uppfyllt efter att ha fått skriftligt medgivande från patienterna. Studieplats: (Ange var studien kommer att genomföras och varifrån studiedeltagare kommer att rekryteras) Obstetrik och gynekologisk avdelning, Kairos universitetssjukhus (Kasr Al Aini), Medicinska fakulteten, Kairos universitet.

Alla berättigade patienter kommer att genomgå en klinisk baslinjeundersökning för att samla in kliniska data. Denna bestod av detaljerad medicinsk historia (inklusive ålder, paritet, detaljerad obstetrisk historia i förlossningssättet och omständigheter som är förknippade med varje förlossning), symtom, förvärrande och lindrande faktorer, associerade symtom, medicinjournal, historia av eventuell tidigare behandling som bäckenbottenmuskel träning eller operationer, fysisk undersökning inklusive vikt och längd, buk- och bäckenundersökning och klinisk kategori av framfall enligt POP Q-klassificeringssystemet.

Interventionsdetaljer:

Ett FIXAT APCD-klassificeringssystem kommer att användas för att gradera patientsymptomen enligt följande:

A: Associerade symtom:

Inkontinens Brådskande Förstoppning Vaginal keratos/ ulceration

FIXAT: följande symtom kommer att noteras och graderas från 0-10 efter svårighetsgrad:

F: frekvens I: infektion X: könsproblem E: kastad massa (externt utskjutande massa från klaffen som PV-klumpkänsla, tyngd, klåda och sårbildning) D: digitalisering (patienten behöver digitalisera för att slutföra mikturering eller avföring)

APCD: Den rekryterade personen kommer att undersökas i litotomiposition. Inspektion av perineum och introitus för att leta efter eventuell vaginal keratos och mäta introituslängden. Undersökning kommer att göras med hjälp av sims speculum medan patienten är i sims position. Följande punkter kommer att bedömas och noteras enligt följande:

S: Beroende punkt på framväggen. P: Beroende punkt på bakvägg. C: Manschettpunkt antingen livmoderhalsen eller valv. Avstånd till mödomshinnan i centimeter (minus över eller plus under) efter att ha tryckt på den motsatta väggen under maximal belastning D: Mått; basdiameter för vestibul/ perineal längd.

Staging-systemet kommer att tolkas enligt följande:

Vanligt:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Stadier:

0: Inget framfall.

1. A/P-2 ELLER C-7 till C-2
2. A,P eller C-1 till +1
3. A,P eller C ˃ +1

X-komponent: (ensam eller med valfritt steg):

Dimensionsavbrott: ˃2 eller <2

För att testa interobservatörens tillförlitlighet hos klassificeringssystemet kommer både anamnestagning och undersökning att göras av praktikant och specialist. Intraobservatörens tillförlitlighet kommer att bedömas genom att samma examinator upprepas två veckor senare.

Poängsystemets tillförlitlighet kommer att bedömas genom att jämföra det med POP Q-klassificeringssystemet, resultat erhållna för varje patient vid rekryteringen avseende noggrannhet och tid som går åt i det utvärderade poängsystemet (med hjälp av ett stoppur för att beräkna den tid som behövs för varje använt system) .