Um novo sistema de pontuação POP (Prolapso de órgãos pélvicos): validade e confiabilidade

Todos os pacientes apresentados com prolapso de órgãos no ambulatório serão avaliados. Os pacientes são elegíveis para inscrição no estudo quando cumprirem todos os critérios gerais de inclusão e quando nenhum dos critérios de exclusão for atendido após obter o consentimento por escrito dos pacientes. Local do estudo: (Forneça onde o estudo será realizado e de onde os participantes do estudo serão recrutados) Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Hospital Universitário do Cairo (Kasr Al Aini), Faculdade de Medicina, Universidade do Cairo.

Todos os pacientes elegíveis serão submetidos a um exame clínico inicial para coletar dados clínicos. Consistia em histórico médico detalhado (incluindo idade, paridade, histórico obstétrico detalhado no tipo de parto e circunstâncias associadas a cada parto), sintomas, fatores exacerbantes e de alívio, sintomas associados, registro de medicação, histórico de qualquer tratamento anterior como músculo do assoalho pélvico treinamento ou cirurgias, exame físico incluindo peso e altura, exame abdominal e pélvico e categoria clínica de prolapso de acordo com o sistema de classificação POP Q.

Detalhes das intervenções:

Um sistema de classificação FIXO APCD será usado para classificar os sintomas do paciente da seguinte forma:

R: Sintomas associados:

Incontinência Urgência Constipação Ceratose/ulceração vaginal

CORRIGIDO: os seguintes sintomas serão anotados e classificados de 0 a 10 de acordo com a gravidade:

F: frequência I: infecção X: problemas sexuais E: massa evertida (protrusão externa da massa da valva como sensação de caroço PV, peso, coceira e ulceração) D: digitação (o paciente precisa digitar para completar o ato de micção ou defecação)

APCD: O sujeito recrutado será examinado em posição de litotomia. Inspeção do períneo e do intróito para procurar qualquer ceratose vaginal e medir o comprimento do intróito. O exame será feito com espéculo Sims enquanto o paciente estiver na posição Sims. Os seguintes pontos serão avaliados e anotados da seguinte forma:

A: Ponto dependente da parede anterior. P: Ponto dependente da parede posterior. C: Ponto do manguito no colo do útero ou na abóbada. Distância até o hímen em centímetros (menos acima ou mais abaixo) após empurrar a parede oposta durante esforço máximo D: Dimensões; diâmetro da base do vestíbulo/comprimento perineal.

O sistema de teste será interpretado da seguinte forma:

Normal:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Estágios:

0: Sem prolapso.

1. A/P-2 OU C-7 a C-2
2. A,P ou C-1 a +1
3. A,P ou C˃ +1

Componente X: (sozinho ou com qualquer estágio):

Rompimento de dimensão: ˃2 ou <2

Para testar a confiabilidade interobservador do sistema de classificação, tanto a anamnese quanto o exame serão feitos pelo estagiário e pelo especialista. A confiabilidade intraobservador será avaliada repetindo o exame pelo mesmo examinador duas semanas depois.

A confiabilidade do sistema de pontuação será avaliada comparando-o com o sistema de classificação POP Q, resultados obtidos para cada paciente no recrutamento em relação à precisão e ao tempo consumido no sistema de pontuação avaliado (usando um cronômetro para calcular o tempo necessário para cada sistema aplicado) .