Ein neues POP-Bewertungssystem (Beckenorganprolaps): Gültigkeit und Zuverlässigkeit

Alle in der Ambulanz vorgestellten Patienten mit Organprolaps werden untersucht. Patienten sind für die Aufnahme in die Studie geeignet, wenn sie alle allgemeinen Einschlusskriterien erfüllen und wenn keines der Ausschlusskriterien erfüllt ist, nachdem sie eine schriftliche Einwilligung der Patienten eingeholt haben. Studienort: (Bitte geben Sie an, wo die Studie durchgeführt wird und von wo aus die Studienteilnehmer rekrutiert werden) Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, Universitätskrankenhaus Kairo (Kasr Al Aini), Medizinische Fakultät, Universität Kairo.

Alle in Frage kommenden Patienten werden einer klinischen Basisuntersuchung unterzogen, um klinische Daten zu sammeln. Dies umfasste eine detaillierte Anamnese (einschließlich Alter, Parität, detaillierte geburtshilfliche Vorgeschichte in der Art der Entbindung und mit jeder Entbindung verbundenen Umstände), Symptome, verschlimmernde und lindernde Faktoren, damit verbundene Symptome, Medikamentenaufzeichnungen und die Anamnese früherer Behandlungen zur Beckenbodenmuskulatur Training oder Operationen, körperliche Untersuchung einschließlich Gewicht und Größe, Bauch- und Beckenuntersuchung und klinische Prolapskategorie gemäß dem POP-Q-Klassifizierungssystem.

Einzelheiten zu den Interventionen:

Zur Einstufung der Patientensymptome wird ein FESTES APCD-Klassifizierungssystem wie folgt verwendet:

A: Begleitsymptome:

Inkontinenz Dringlichkeit Verstopfung Vaginale Keratose/Ulzeration

BEHOBEN: Die folgenden Symptome werden notiert und je nach Schweregrad von 0 bis 10 bewertet:

F: Häufigkeit I: Infektion

APCD: Das rekrutierte Subjekt wird in Steinschnittposition untersucht. Inspektion des Perineums und des Introitus, um nach vaginaler Keratose zu suchen und die Länge des Introitus zu messen. Die Untersuchung wird mit dem Sims-Spekulum durchgeführt, während sich der Patient in der Sims-Position befindet. Folgende Punkte werden wie folgt bewertet und notiert:

A: Abhängiger Punkt an der Vorderwand. P: Abhängiger Punkt an der hinteren Wand. C: Manschettenpunkt entweder am Gebärmutterhals oder am Gewölbe. Abstand zum Jungfernhäutchen in Zentimetern (minus oben oder plus unten) nach dem Drücken der gegenüberliegenden Wand bei maximaler Belastung D: Abmessungen; Basisdurchmesser des Vestibüls/Dammlänge.

Das Staging-System wird wie folgt interpretiert:

Normal:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Etappen:

0: Kein Prolaps.

1. A/P-2 ODER C-7 bis C-2
2. A,P oder C-1 bis +1
3. A,P oder C ˃ +1

X-Komponente: (allein oder mit beliebiger Stufe):

Dimensionsstörung: ˃2 oder <2

Um die Interobserver-Zuverlässigkeit des Klassifizierungssystems zu testen, werden sowohl die Anamnese als auch die Untersuchung durch einen Auszubildenden und einen Spezialisten durchgeführt. Die Intraobserver-Reliabilität wird durch eine Wiederholung der Untersuchung durch denselben Prüfer zwei Wochen später beurteilt.

Die Zuverlässigkeit des Bewertungssystems wird durch Vergleich mit dem POP-Q-Klassifizierungssystem sowie den für jeden Patienten bei der Rekrutierung erhaltenen Ergebnissen hinsichtlich Genauigkeit und Zeitaufwand im bewerteten Bewertungssystem bewertet (unter Verwendung einer Stoppuhr zur Berechnung der für jedes angewendete System benötigten Zeit). .