Et nyt POP (Bækkenorganprolaps) scoresystem: Validitet og pålidelighed

Alle patienter præsenteret med organprolaps i ambulatoriet vil blive gennemgået. Patienter er berettiget til at blive optaget i undersøgelsen, når de er overholdt alle generelle inklusionskriterier, og når ingen af ​​eksklusionskriterierne er opfyldt efter at have fået skriftligt samtykke fra patienterne. Studiested: (Angiv venligst, hvor undersøgelsen vil blive udført, og hvorfra undersøgelsens deltagere vil blive rekrutteret) Obstetrik og gynækologisk afdeling, Cairo University Hospital (Kasr Al Aini), Det medicinske fakultet, Cairo University.

Alle kvalificerede patienter vil gennemgå en klinisk baseline-undersøgelse for at indsamle kliniske data. Denne bestod af detaljeret sygehistorie (inklusive alder, paritet, detaljeret obstetrisk historie i fødslen og omstændigheder forbundet med hver fødsel), symptomer, forværrende og lindrende faktorer, associerede symptomer, medicinjournal, historie om enhver tidligere behandling som bækkenbundsmuskel træning eller operationer, fysisk undersøgelse inklusive vægt og højde, mave- og bækkenundersøgelse og klinisk kategori af prolaps i henhold til POP Q-klassifikationssystemet.

Interventionsdetaljer:

Et FIXED APCD-klassifikationssystem vil blive brugt til at klassificere patientsymptomerne som følger:

A: Tilknyttede symptomer:

Inkontinens Haster Forstoppelse Vaginal keratose/ ulceration

FIKSET: Følgende symptomer vil blive noteret og graderet fra 0-10 efter sværhedsgrad:

F: hyppighed I: infektion X: kønsproblemer E: udadvendt masse (ekstern fremspring af masse fra klappen som PV-klumpfornemmelse, tyngde, kløe og ulceration) D: digitalisering (patienten har behov for at digitalisere for at fuldføre mikturering eller afføring)

APCD: Det rekrutterede emne vil blive undersøgt i litotomiposition. Inspektion af perineum og introitus for at se efter eventuel vaginal keratose og måle introitus-længden. Undersøgelsen vil blive udført ved hjælp af sims speculum, mens patienten er i sims position. Følgende punkter vil blive vurderet og noteret som følger:

A: Afhængigt punkt på forvæggen. P: Afhængigt punkt på bagvæg. C: Manchetpunkt enten cervix eller hvælving. Afstand til jomfruhinden i centimeter (minus over eller plus under) efter at have skubbet den modsatte væg under maksimal belastning D: Dimensioner; basediameter af vestibule/ perineal længde.

Iscenesættelsessystemet vil blive fortolket som følger:

Normal:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Niveauer:

0: Ingen prolaps.

1. A/P-2 ELLER C-7 til C-2
2. A,P eller C-1 til +1
3. A,P eller C ˃ +1

X-komponent: (alene eller med et hvilket som helst trin):

Dimensionsforstyrrelser: ˃2 eller <2

For at teste klassifikationssystemets interobservatørpålidelighed vil både historieoptagelse og undersøgelse blive foretaget af praktikant og specialist. Intraobservatørens pålidelighed vil blive vurderet ved at gentage undersøgelsen af ​​samme eksaminator to uger senere.

Scoringssystemets pålidelighed vil blive vurderet ved at sammenligne det med POP Q klassifikationssystemet, resultater opnået for hver patient ved rekruttering med hensyn til nøjagtighed og tidsforbrug i det vurderede scoringssystem (ved at bruge et stopur til at beregne den nødvendige tid for hvert anvendt system) .