Új POP (kismedencei prolapszus) pontozási rendszer: érvényesség és megbízhatóság

Minden olyan beteget felülvizsgálnak, akinél szervprolapsus jelentkezik a járóbeteg-klinikán. A betegek akkor vehetnek részt a vizsgálatban, ha megfelelnek az összes általános felvételi kritériumnak, és ha a betegek írásos beleegyezését követően egyik kizárási feltétel sem teljesül. A vizsgálat helye: (Kérjük, adja meg, hol fogják elvégezni a vizsgálatot, és honnan veszik fel a vizsgálatban résztvevőket) Szülészeti és nőgyógyászati ​​osztály, Kairói Egyetemi Kórház (Kasr Al Aini), Orvostudományi Kar, Kairói Egyetem.

Minden jogosult beteget klinikai alapvizsgálatnak vetnek alá a klinikai adatok gyűjtése céljából. Ez tartalmazta a részletes kórtörténetet (beleértve az életkort, a paritást, a szülés módjának részletes szülészeti anamnézisét és az egyes szülésekhez kapcsolódó körülményeket), a tüneteket, a súlyosbító és enyhítő tényezőket, a kapcsolódó tüneteket, a gyógyszeres kezelést, valamint a medencefenék izomzataként végzett korábbi kezelések történetét. edzés vagy műtét, fizikális vizsgálat, beleértve a súlyt és magasságot, a hasi és a medencei vizsgálatot, valamint a prolapsus klinikai kategóriáját a POP Q osztályozási rendszer szerint.

A beavatkozás részletei:

A RÖGZÍTETT APCD osztályozási rendszert használjuk a betegtünetek osztályozására az alábbiak szerint:

V: Kapcsolódó tünetek:

Inkontinencia Sürgős székrekedés Hüvelyi keratosis/fekély

RÖGZÍTETT: a következő tüneteket jegyezzük fel, és 0-10-ig osztályozzuk a súlyosságuk szerint:

F: I. gyakoriság: fertőzés X: nemi problémák E: kifordult tömeg (a tömeg külső kiemelkedése a billentyűből, mint PV-csomó érzés, nehézség, viszketés és fekélyesedés) D: digitalizálás (a páciensnek digitalizálnia kell a vizeletürítés vagy székletürítés befejezéséhez)

APCD: A felvett alanyt lithotómiás pozícióban vizsgálják. A perineum és az introitus vizsgálata a hüvelyi keratosis felderítésére és a beélés hosszának mérésére. A vizsgálat Sims tükör segítségével történik, miközben a páciens sims pozícióban van. A következő pontokat értékeljük és jegyezzük fel az alábbiak szerint:

V: Függő pont az elülső falon. P: Függő pont a hátsó falon. C: A mandzsetta pontja vagy a méhnyak vagy a boltozat. Távolság a szűzhártyától centiméterben (mínusz felett vagy plusz alatt) a szemközti fal megnyomása után maximális megerőltetés közben D: Méretek; előcsarnok alapátmérője/perineális hossza.

A rendezési rendszert a következőképpen kell értelmezni:

Normál:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Szakasz:

0: Nincs prolapsus.

1. A/P-2 VAGY C-7-től C-2-ig
2. A,P vagy C-1-től +1-ig
3. A,P vagy C ˃ +1

X komponens: (önmagában vagy bármilyen fokozattal):

Méretzavar: ˃2 vagy <2

Az osztályozási rendszer interobserver megbízhatóságának tesztelése érdekében az anamnézis felvételt és a vizsgálatot is gyakornok és szakember végzi. Az intraobserver megbízhatóságát úgy értékeljük, hogy két héttel később ugyanaz a vizsgáló megismétli a vizsgálatot.

A pontozási rendszer megbízhatóságát a POP Q osztályozási rendszerrel való összehasonlítással értékelik, az egyes betegeknél a felvételkor kapott eredményeket a pontosság és a kiértékelt pontozási rendszerben eltöltött idő tekintetében (stopóra segítségével számítják ki az egyes alkalmazott rendszerekhez szükséges időt). .