Un nouveau système de notation POP (Pelvic Organ Prolapse) : validité et fiabilité

Tous les patients présentés avec un prolapsus d'organe en clinique externe seront examinés. Les patients sont éligibles à l'inscription à l'étude lorsqu'ils respectent tous les critères généraux d'inclusion et lorsqu'aucun des critères d'exclusion n'est rempli après avoir obtenu le consentement écrit des patients. Lieu de l'étude : (Veuillez indiquer où l'étude sera menée et d'où les participants à l'étude seront recrutés) Département d'obstétrique et de gynécologie, hôpital universitaire du Caire (Kasr Al Aini), Faculté de médecine, Université du Caire.

Tous les patients éligibles subiront un examen clinique de base pour collecter des données cliniques. Il s'agissait d'antécédents médicaux détaillés (y compris l'âge, la parité, les antécédents obstétricaux détaillés du mode d'accouchement et les circonstances associées à chaque accouchement), les symptômes, les facteurs d'exacerbation et de soulagement, les symptômes associés, le dossier médicamenteux, l'historique de tout traitement antérieur en tant que muscle du plancher pelvien. entraînement ou chirurgies, examen physique comprenant le poids et la taille, examen abdominal et pelvien et catégorie clinique de prolapsus selon le système de classification POP Q.

Détails des interventions :

Un système de classification FIXE APCD sera utilisé pour classer les symptômes du patient comme suit :

R : Symptômes associés :

Incontinence Urgence Constipation Kératose/ulcération vaginale

CORRIGÉ : les symptômes suivants seront notés et classés de 0 à 10 selon leur gravité :

F : fréquence I : infection X : problèmes sexuels E : masse inversée (saillie externe de la masse de la valve sous forme de sensation de masse PV, de lourdeur, de démangeaisons et d'ulcération) D : digitation (le patient doit numériser pour terminer l'acte de miction ou de défécation)

APCD : Le sujet recruté sera examiné en position de lithotomie. Inspection du périnée et de l'introïste pour rechercher une éventuelle kératose vaginale et mesurer la longueur de l'introïste. L'examen sera effectué à l'aide d'un spéculum sims pendant que le patient est en position sims. Les points suivants seront évalués et notés comme suit :

A : Point dépendant de la paroi antérieure. P : Point dépendant de la paroi postérieure. C : Point de brassard soit au niveau du col, soit au niveau de la voûte. Distance à l'hymen en centimètres (moins au-dessus ou plus en dessous) après avoir poussé la paroi opposée lors d'un effort maximal D : Dimensions ; diamètre de base de la longueur du vestibule/périnéal.

Le système de mise en scène sera interprété comme suit :

Normale:

A-3 P-3 C-8 D 2/2

Étapes:

0 : Pas de prolapsus.

1. A/P-2 OU C-7 à C-2
2. A,P ou C-1 à +1
3. A,P ou C ˃ +1

Composant X : (seul ou avec n'importe quelle étape) :

Perturbation dimensionnelle : ˃2 ou <2

Afin de tester la fiabilité inter-observateur du système de classification, l'anamnèse et l'examen seront effectués par un stagiaire et un spécialiste. La fiabilité intra-observateur sera évaluée en répétant l'examen par le même examinateur deux semaines plus tard.

La fiabilité du système de notation sera évaluée en le comparant au système de classification POP Q, aux résultats obtenus pour chaque patient lors du recrutement concernant la précision et le temps consommé dans le système de notation évalué (en utilisant un chronomètre pour calculer le temps nécessaire pour chaque système appliqué). .