Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fotobiomodulace a nový výplňový materiál pro zuby s MIH na kontrolu přecitlivělosti a dlouhověkosti

17. ledna 2025 aktualizováno: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Hodnocení fotobiomodulace v kombinaci s novým výplňovým materiálem pro zuby s hypomineralizací molárních řezáků při kontrole přecitlivělosti a dlouhověkosti výplní: Randomizovaná kontrolovaná slepá klinická studie

Úvod: Hypomineralizace molárních řezáků (MIH) je kvalitativní defekt vývoje skloviny, ke kterému dochází ve fázi mineralizace. MIH postihuje jeden nebo více stálých molárů a příležitostně trvalé řezáky.

Cíl: Cílem navrhované studie je zjistit, zda fotobiomodulace v kombinaci s novou samotuhnoucí pryskyřicí zlepšuje hypersenzitivitu u molárů s MIH a kazem. Klinický výkon samotuhnoucí kompozitní pryskyřice bude také posouzen pomocí analýzy životnosti výplně.

Metody a analýza: Trvalé moláry s MIH u pacientů ve věku 8 až 12 let budou rozděleny do tří skupin. Skupina 1: fotobiomodulace + samotuhnoucí výplň z kompozitní pryskyřice; Skupina 2: samotuhnoucí výplň z kompozitní pryskyřice; Skupina 3: fotobiomodulace + obnova v bulk-fill fotopolymerizovatelné kompozitní pryskyřici. Fotobiomodulace bude provedena v jediném sezení zahrnujícím nízkoúrovňový laser aplikovaný do čtyř různých bodů. Laser bude použit při vlnové délce 808 nm, výkonu 100 mW a energii 1 J na bod; ozáření bude 3571 mW/cm², s celkovou radiační expozicí 35,7 J/cm². Data budou analyzována pomocí deskriptivní statistiky. Asociace s věkem a pohlavím budou testovány buď pomocí chí-kvadrát testu nebo Fisherova exaktního testu. Pearsonovy korelační koeficienty budou vypočteny pro určení síly korelací mezi proměnnými. K posouzení funkčnosti výplní bude provedena Kaplan-Meierova analýza přežití.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti mužského a ženského pohlaví;
  • 8 až 12 let;
  • Alespoň jeden stálý první molár s MIH (kódy 5 a 6 systému hodnocení závažnosti hypomineralizace hypomineralizace molárních řezáků [MIH-SSS])
  • Přítomnost přecitlivělosti
  • Přímé prohlížení a přístup.

Kritéria vyloučení:

  • Klinicky: známky nebo příznaky postižení dřeně;
  • Radiograficky: průkaz postižení pulpy (počáteční periapikální rentgenový snímek);
  • Zuby s MIH bez indikace pro přímou výplňovou léčbu (vícenásobné povrchy spojené s velkými extenzemi);
  • Částečně prořezané zuby;
  • Předchozí regenerační léčba.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Fotobiomodulace + Obnova samotuhnoucí kompozitní pryskyřicí
Účastníci obdrží fotobiomodulaci + samovytvrzovací kompozitní pryskyřici.
  1. Počáteční periapikální rentgenový snímek;
  2. Hypersenzitivní čtení (vizuální analogová škála pro subjektivní bolest dobrovolníka a SCASS pro hodnocení zkoušejícího);
  3. Aplikace fotobiomodulace;
  4. Relativní izolace (nárazník na rty, bavlněná role a odsávačka);
  5. Selektivní odstranění kariézní tkáně kyretou (pouze kód 6 kritérií MIH-SSS);
  6. Čištění vatou a vodou;
  7. Aplikace primeru (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrálie) na dentin a/nebo sklovinu, počkejte 5 sekund;
  8. Aplikace mírného stlačeného vzduchu na lepidlo po dobu 3 sekund;
  9. Restaurování samotuhnoucí kompozitní pryskyřicí (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrálie) přesahující do sousedních ohraničených opacit;
  10. Klinické sledování po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců;
  11. Odečet přecitlivělosti po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců.
Experimentální: Restaurování pomocí samotuhnoucí kompozitní pryskyřice
Účastníci obdrží samotuhnoucí náhradu z kompozitní pryskyřice.
  1. Počáteční periapikální rentgenový snímek;
  2. Hypersenzitivní čtení (vizuální analogová škála pro subjektivní bolest dobrovolníka a SCASS pro hodnocení zkoušejícího);
  3. Relativní izolace (nárazník na rty, bavlněná role a odsávačka);
  4. Selektivní odstranění kariézní tkáně kyretou (pouze kód 6 kritérií MIH-SSS);
  5. Čištění vatou a vodou;
  6. Aplikace primeru (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrálie) na dentin a/nebo sklovinu, počkejte 5 sekund;
  7. Aplikace mírného stlačeného vzduchu na lepidlo po dobu 3 sekund;
  8. Restaurování samotuhnoucí kompozitní pryskyřicí (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrálie) přesahující do sousedních ohraničených opacit;
  9. Klinické sledování po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců;
  10. Odečet přecitlivělosti po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců.
Experimentální: Fotobiomodulace + obnova pomocí fotopolymerizovatelné kompozitní pryskyřice Bulk-fill
Účastníci obdrží fotobiomodulaci + výplň v bulk-fill fotopolymerizovatelné kompozitní pryskyřici.
  1. Počáteční periapikální rentgenový snímek;
  2. Hypersenzitivní čtení (vizuální analogová škála pro subjektivní bolest dobrovolníka a SCASS pro hodnocení zkoušejícího;
  3. Relativní izolace;
  4. Aplikace fotobiomodulace;
  5. Selektivní odstranění kariézní tkáně kyretou (pouze kód 6 kritérií MIH-SSS);
  6. Selektivní leptání skloviny v blízkosti ohraničených opacit 35% kyselinou fosforečnou po dobu 20s;
  7. Aktivní aplikace univerzálního lepidla (Ambar) na dentin a sklovinu po dobu 20 sekund (opakovaný postup);
  8. Aplikace mírného stlačeného vzduchu na lepidlo po dobu 5 sekund;
  9. Fotoaktivace na 10s;
  10. Restaurování pomocí kompozitní pryskyřice Tetric N Ceram bulk-fill; s přírůstky do 4 mm, dosahujícími až do ohraničených opacit;
  11. fotoaktivace po dobu 10 sekund;
  12. Klinické sledování po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců;
  13. Odečet přecitlivělosti po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení přecitlivělosti
Časové okno: Před výkonem, 48 hodin po restorativní léčbě a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12měsíčního sledování.
Pro subjektivní hodnocení přecitlivělosti ze strany dobrovolníka bude použita Visual Analogue Scale (VAS) a pro hodnocení operátora a vyšetřujícího bude použita Schiffova škála citlivosti na studený vzduch (SCASS). Po izolaci sousedních zubů gázou bude na zub aplikován stlačený vzduch s MIH po dobu tří sekund. SCASS je hodnocen následovně: 0 (žádná reakce); 1 (žádná reakce, ale pacient hlásí nepohodlí); 2 (pacient reaguje a vzdaluje se od podnětu); a 3 (pacient reaguje a žádá operátora, aby zastavil).
Před výkonem, 48 hodin po restorativní léčbě a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12měsíčního sledování.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické hodnocení
Časové okno: Klinické sledování po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců
Kritériem bude retence výplňového materiálu v kavitě, ruptura skloviny přiléhající k výplni a výskyt sekundárního kazu. Pro hodnocení budou použita kritéria modifikovaného indexu USPHS. Výplň bude charakterizována jako selhání a zub bude ze studie vyřazen, pokud bude pro kterékoli z kritérií USPHS stanoveno skóre C. Fotografie výplní budou pořízeny digitální jednookou zrcadlovkou (DSLR) (Canon EOS 700D; Canon, Tokio, Honšú, Japonsko), aby se doplnila klinická data. Vizuální ukázka přispěje k případným nezbytným objasněním a zefektivní projednávání a dokumentaci případů.
Klinické sledování po 48 hodinách a ve čtyřměsíčních intervalech po dobu 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. dubna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

5. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • NewRestorativeMaterial

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit