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Fotobiomodulação e novo material restaurador para dentes com MIH no controle da hipersensibilidade e longevidade

17 de janeiro de 2025 atualizado por: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Avaliação da fotobiomodulação combinada com novo material restaurador para dentes com hipomineralização dos incisivos molares no controle da hipersensibilidade e longevidade das restaurações: ensaio clínico cego controlado randomizado

Introdução: A hipomineralização de incisivos molares (HMI) é um defeito qualitativo de desenvolvimento do esmalte que ocorre na fase de mineralização. A MIH afeta um ou mais molares permanentes e, ocasionalmente, incisivos permanentes.

Objetivo: O objetivo do estudo proposto é determinar se a fotobiomodulação combinada com uma nova resina autopolimerizável melhora a hipersensibilidade em molares com HMI e cárie. O desempenho clínico da resina composta autopolimerizável também será avaliado através da análise da longevidade da restauração.

Métodos e análise: Molares permanentes com HMI em pacientes de oito a 12 anos serão alocados em três grupos. Grupo 1: fotobiomodulação + restauração em resina composta autopolimerizável; Grupo 2: restauração em resina composta autopolimerizável; Grupo 3: fotobiomodulação + restauração em resina composta fotopolimerizável bulk-fill. A fotobiomodulação será realizada em sessão única envolvendo laser de baixa intensidade administrado em quatro pontos diferentes. O laser será utilizado em comprimento de onda de 808 nm, potência de 100 mW e energia de 1 J por ponto; a irradiância será de 3571 mW/cm², com exposição radiante total de 35,7 J/cm². Os dados serão analisados ​​por meio de estatística descritiva. As associações com idade e sexo serão testadas usando o teste qui-quadrado ou o teste exato de Fisher. Os coeficientes de correlação de Pearson serão calculados para determinar a força das correlações entre as variáveis. A análise de sobrevivência de Kaplan-Meier será realizada para avaliar o desempenho das restaurações.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Crianças do sexo masculino e feminino;
  • Oito a 12 anos de idade;
  • Pelo menos um primeiro molar permanente com MIH (códigos 5 e 6 do sistema de pontuação de gravidade de hipomineralização molar-incisivo [MIH-SSS])
  • Presença de hipersensibilidade
  • Visualização e acesso direto.

Critério de exclusão:

  • Clinicamente: sinais ou sintomas de envolvimento pulpar;
  • Radiograficamente: evidência de envolvimento pulpar (radiografia periapical inicial);
  • Dentes com HMI sem indicação de tratamento restaurador direto (múltiplas superfícies associadas a grandes extensões);
  • Dentes parcialmente erupcionados;
  • Tratamento restaurador prévio.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fotobiomodulação + Restauração com resina composta autopolimerizável
Os participantes receberão fotobiomodulação + restauração de resina composta autopolimerizável.
  1. Radiografia periapical inicial;
  2. Leitura de hipersensibilidade (escala visual analógica para dor subjetiva do voluntário e SCASS para avaliação do examinador);
  3. Aplicação de fotobiomodulação;
  4. Isolamento relativo (protetor labial, rolo de algodão e aspirador);
  5. Remoção seletiva de tecido cariado com cureta (apenas Código 6 dos critérios MIH-SSS);
  6. Limpeza com algodão e água;
  7. Aplicação de primer (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrália) sobre dentina e/ou esmalte, aguardar 5 segundos;
  8. Aplicação de ar comprimido suave sobre o adesivo por 3 segundos;
  9. Restauração com resina composta autopolimerizável (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrália) estendendo-se até opacidades demarcadas adjacentes;
  10. Acompanhamento clínico após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses;
  11. Leitura de hipersensibilidade após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses.
Experimental: Restauração com Resina Composta Autopolimerizável
Os participantes receberão restauração de resina composta autopolimerizável.
  1. Radiografia periapical inicial;
  2. Leitura de hipersensibilidade (escala visual analógica para dor subjetiva do voluntário e SCASS para avaliação do examinador);
  3. Isolamento relativo (protetor labial, rolo de algodão e aspirador);
  4. Remoção seletiva de tecido cariado com cureta (apenas Código 6 dos critérios MIH-SSS);
  5. Limpeza com algodão e água;
  6. Aplicação de primer (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrália) sobre dentina e/ou esmalte, aguardar 5 segundos;
  7. Aplicação de ar comprimido suave sobre o adesivo por 3 segundos;
  8. Restauração com resina composta autopolimerizável (Stela; SDI, Melbourne, Vic, Austrália) estendendo-se até opacidades demarcadas adjacentes;
  9. Acompanhamento clínico após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses;
  10. Leitura de hipersensibilidade após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses.
Experimental: Fotobiomodulação + Restauração com Resina Composta Fotopolimerizável Bulk-fill
Os participantes receberão fotobiomodulação + restauração em restauração de resina composta fotopolimerizável bulk-fill.
  1. Radiografia periapical inicial;
  2. Leitura de hipersensibilidade (escala visual analógica para dor subjetiva do voluntário e SCASS para avaliação do examinador;
  3. Isolamento relativo;
  4. Aplicação de fotobiomodulação;
  5. Remoção seletiva de tecido cariado com cureta (apenas Código 6 dos critérios MIH-SSS);
  6. Condicionamento seletivo do esmalte adjacente às opacidades demarcadas com ácido fosfórico 35% por 20s;
  7. Aplicação ativa de adesivo universal (Ambar) sobre dentina e esmalte por 20 segundos (repetir procedimento);
  8. Aplicação de ar comprimido suave sobre o adesivo por 5 segundos;
  9. Fotoativação por 10s;
  10. Restauração com resina composta bulk-fill Tetric N Ceram; com incrementos de até 4 mm, estendendo-se até opacidades demarcadas;
  11. Fotoativação por 10 segundos;
  12. Acompanhamento clínico após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses;
  13. Leitura de hipersensibilidade após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de hipersensibilidade
Prazo: Antes do procedimento, 48 horas após o tratamento restaurador e em intervalos de quatro meses durante o período de acompanhamento de 12 meses.
A Escala Visual Analógica (VAS) será utilizada para avaliação subjetiva de hipersensibilidade por parte do voluntário e a Escala Schiff de Sensibilidade ao Ar Frio (SCASS) será utilizada para avaliação do operador e examinador. Após o isolamento dos dentes vizinhos com gaze, será aplicado ar comprimido no dente com MIH por três segundos. O SCASS é pontuado da seguinte forma: 0 (sem reação); 1 (sem reação, mas paciente relata desconforto); 2 (paciente reage e se afasta do estímulo); e 3 (paciente reage e pede para o operador parar).
Antes do procedimento, 48 horas após o tratamento restaurador e em intervalos de quatro meses durante o período de acompanhamento de 12 meses.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação clínica
Prazo: Acompanhamento clínico após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses
Os critérios serão a retenção do material restaurador na cavidade, ruptura do esmalte adjacente à restauração e ocorrência de cárie secundária. Os critérios do índice USPHS modificado serão utilizados para a avaliação. A restauração será caracterizada como falha e o dente será excluído do estudo se o escore C for determinado para qualquer um dos critérios do USPHS. Fotografias das restaurações serão tiradas usando uma câmera digital single-lens reflex (DSLR) (Canon EOS 700D; Canon, Tóquio, Honshu, Japão) para complementar os dados clínicos. A demonstração visual contribuirá para eventuais esclarecimentos necessários e tornará mais eficiente a discussão e documentação dos casos.
Acompanhamento clínico após 48 horas e em intervalos de quatro meses por um período de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

5 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • NewRestorativeMaterial

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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