Efektivita cvičení pánevního dna a sexuální výchovy u žen starších 60 let

Od poloviny 19. století je dnes pojem „stáří“ často zmiňován, neboť se prodlužuje délka života člověka, zejména žen, a je přijímán jako jedna z přirozených a normálních životních etap každé ženy. Některé změny, ke kterým ve stáří dochází, však negativně ovlivňují život žen. Tato situace způsobuje vznik mnoha nemocí a snižuje kvalitu života žen (Yeni, 2004). Ženy stráví ve stáří v průměru jednu třetinu svého života a v budoucnu ještě déle. Podle odhadu Světové zdravotnické organizace bude v roce 2030 1,2 miliardy žen ve stáří, dobře znát stáří a umět překonat problémy, které s sebou přinese, je nejdůležitější podmínkou pro zvýšení kvality života žen nad 60 let. V dnešní době, kdy je průměrná délka života žen vyšší než 80 let, začaly jak vývoj v tradičním přístupu moderní medicíny, tak i doplňkový medicínský vývoj činit stáří snesitelnějším a umožnit dynamický život. Vzhledem k tomu, že sexuální zdraví úzce souvisí s celkovým zdravím, je nejvhodnější přistupovat k sexualitě ve stáří v rámci stáří, plánovat život ženy společně s ní a její rodinou a brát v úvahu každý parametr, který ovlivní kvalita života (Taşkın, 2000). Souběžně s vývojem v oblasti medicíny, veřejného zdraví a blahobytu lidí v minulém století se prodlužovala i naděje dožití žen. Dnešní ženy stráví přibližně 1/3 svého života v období klimakteria a po klimakteriu. V tomto ohledu nabývají stále většího významu zdravotní problémy související s tímto obdobím.

Klesající a měnící se hormonální struktura a změny svalové tkáně se stárnutím způsobují dysfunkce pánevního dna. Zejména faktory jako úbytek objemu svalové tkáně a její náhrada tukovou tkání a pokles množství estrogenu/testosteronu způsobují problémy jako inkontinence, prolaps, zácpa a sexuální dysfunkce (Kikuchi, 2007). Sexuální dysfunkce je také často se vyskytujícím stavem u poruch pánevního dna u starších jedinců. Svaly pánevního dna, levator ani, bulbocavernosus a ischiocavernosus, což jsou anatomické struktury, které mají přímý vliv na sexuální funkce, regulují motorické reakce při vaginální penetraci a orgasmu, přičemž síla těchto svalů zvyšuje lubrikaci, vzrušení a orgasmus (Berman et al. ., 2002; DeUgarte a kol., 2004; Nadměrný tonus v těchto svalech způsobuje poruchy sexuální bolesti; hypotonie pozorovaná v těchto svalech může vést k vaginální citlivosti, snížené intenzitě orgasmu a inkontinenci moči během pohlavního styku (Berman et al., 2002; Berman, 2005; Mouritsen, 2009). Zejména s věkem způsobuje klesající hormonální rovnováha mnoho problémů, jako je dyspareunie u žen a erektilní dysfunkce u mužů (Kelley, 2018). Bylo hlášeno, že některé strategie, jako je behaviorální trénink, cvičení nebo doporučení týkající se fyzické aktivity u dysfunkcí pánevního dna, minimalizují problémy, které se zvyšují s věkem (Espunã-Pons M, 2009).