Efficacia degli esercizi per il pavimento pelvico e dell'educazione sessuale nelle donne over 60

Dalla metà del XIX secolo, il concetto di "vecchiaia" viene oggi spesso menzionato poiché la durata della vita degli esseri umani, in particolare delle donne, è stata allungata ed è accettata come una delle fasi naturali e normali della vita di ogni donna. Tuttavia, alcuni cambiamenti che si verificano in età avanzata influiscono negativamente sulla vita delle donne. Questa situazione fa emergere molte malattie e diminuisce la qualità della vita delle donne (Yeni, 2004). Le donne trascorreranno in media un terzo della loro vita, e anche di più in futuro, in età avanzata. Secondo le stime dell’Organizzazione Mondiale della Sanità che nel 2030 saranno 1,2 miliardi le donne anziane, conoscere bene la vecchiaia ed essere in grado di superare i problemi che essa creerà è la condizione più importante per migliorare la qualità della vita delle donne over 60. Oggi, quando l’aspettativa di vita media delle donne supera gli 80 anni, sia gli sviluppi nell’approccio tradizionale della medicina moderna che gli sviluppi della medicina complementare hanno iniziato a rendere la vecchiaia più sopportabile e a consentire una vita dinamica. Poiché la salute sessuale è strettamente correlata alla salute generale, è opportuno affrontare la sessualità in età avanzata nell'ambito della vecchiaia, pianificare la vita della donna insieme a lei e alla sua famiglia e prendere in considerazione ogni parametro che influirà sulla sua salute. qualità della vita (Taşkın, 2000). Parallelamente agli sviluppi nel campo della medicina, della sanità pubblica e del benessere delle persone nell'ultimo secolo, è aumentata anche l'aspettativa di vita delle donne. Le donne di oggi trascorrono circa 1/3 della loro vita nel periodo climaterico e post-climateriale. A questo proposito, i problemi di salute legati a questo periodo stanno acquisendo sempre più grande importanza.

La diminuzione e il cambiamento della struttura ormonale e dei cambiamenti del tessuto muscolare con l'invecchiamento provocano disfunzioni del pavimento pelvico. Soprattutto fattori come la diminuzione del volume del tessuto muscolare e la sua sostituzione con tessuto adiposo e la diminuzione della quantità di estrogeni/testosterone causano problemi come incontinenza, prolasso, stitichezza e disfunzioni sessuali (Kikuchi, 2007). Anche la disfunzione sessuale è una condizione frequentemente riscontrata nei disturbi del pavimento pelvico negli individui anziani. I muscoli del pavimento pelvico, elevatore dell'ano, bulbocavernoso e ischiocavernoso, che sono strutture anatomiche che hanno un effetto diretto sulla funzione sessuale, regolano le risposte motorie durante la penetrazione vaginale e l'orgasmo, mentre la forza di questi muscoli aumenta la lubrificazione, l'eccitazione e l'orgasmo (Berman et al. ., 2002; DeUgarte et al., 2004; Wright e O'Connor, 2015). Il tono eccessivo di questi muscoli provoca disturbi dolorosi a livello sessuale; l'ipotonia osservata in questi muscoli può portare a sensibilità vaginale, diminuzione dell'intensità dell'orgasmo e incontinenza urinaria durante i rapporti sessuali (Berman et al., 2002; Berman, 2005; Mouritsen, 2009). Soprattutto con l’età, la diminuzione dell’equilibrio ormonale causa molti problemi come la dispareunia nelle donne e la disfunzione erettile negli uomini (Kelley, 2018). È stato riferito che alcune strategie come l’allenamento comportamentale, l’esercizio fisico o le raccomandazioni sull’attività fisica nelle disfunzioni del pavimento pelvico riducono al minimo i problemi che aumentano con l’età (Espunã-Pons M, 2009).