Efectividad de los ejercicios del suelo pélvico y la educación sexual en mujeres mayores de 60 años

Desde mediados del siglo XIX, el concepto de "vejez" se menciona con frecuencia en la actualidad, ya que la esperanza de vida de los seres humanos, especialmente de las mujeres, se ha ampliado y se acepta como una de las etapas naturales y normales de la vida de toda mujer. Sin embargo, algunos cambios que se producen en la vejez afectan negativamente la vida de las mujeres. Esta situación provoca que surjan muchas enfermedades y disminuye la calidad de vida de las mujeres (Yeni, 2004). Las mujeres pasarán una media de un tercio de sus vidas, e incluso más en el futuro, en la vejez. Según la estimación de la Organización Mundial de la Salud de que 1.200 millones de mujeres serán ancianas en 2030, conocer bien la vejez y ser capaz de superar los problemas que creará es la condición más importante para aumentar la calidad de vida de las mujeres mayores de 60 años. Hoy en día, cuando la esperanza de vida promedio de las mujeres supera los 80 años, tanto los avances en el enfoque tradicional de la medicina moderna como los avances médicos complementarios han comenzado a hacer la vejez más llevadera y permitir una vida dinámica. Dado que la Salud Sexual está íntimamente relacionada con la salud general, lo más adecuado es abordar la sexualidad en la vejez dentro del ámbito de la vejez, planificar la vida de la mujer junto con ella y su familia, y tener en cuenta cada parámetro que afectará el calidad de vida (Taşkın, 2000). Paralelamente a los avances en el campo de la medicina, la salud pública y el bienestar de las personas en el último siglo, también ha aumentado la esperanza de vida de las mujeres. Las mujeres actuales pasan aproximadamente 1/3 de su vida en el período climatérico y posclimatérico. En este sentido, los problemas de salud relacionados con este período están adquiriendo cada vez mayor importancia.

La estructura hormonal decreciente y cambiante y los cambios del tejido muscular con el envejecimiento provocan disfunciones del suelo pélvico. Especialmente factores como la disminución del volumen de tejido muscular y su sustitución por tejido graso y la disminución de la cantidad de estrógeno/testosterona provocan problemas como incontinencia, prolapso, estreñimiento y disfunciones sexuales (Kikuchi, 2007). La disfunción sexual también es una afección frecuente en los trastornos del suelo pélvico en personas de edad avanzada. Los músculos del suelo pélvico, elevador del ano, bulbocavernoso e isquiocavernoso, que son estructuras anatómicas que tienen un efecto directo sobre la función sexual, regulan las respuestas motoras durante la penetración vaginal y el orgasmo, mientras que la fuerza de estos músculos aumenta la lubricación, la excitación y el orgasmo (Berman et al. ., 2002; DeUgarte et al., 2004; Wright y O'Connor, 2015). El tono excesivo en estos músculos provoca trastornos de dolor sexual; La hipotonía observada en estos músculos puede provocar sensibilidad vaginal, disminución de la intensidad del orgasmo e incontinencia urinaria durante las relaciones sexuales (Berman et al., 2002; Berman, 2005; Mouritsen, 2009). Especialmente con la edad, la disminución del equilibrio hormonal provoca muchos problemas como la dispareunia en las mujeres y la disfunción eréctil en los hombres (Kelley, 2018). Se ha informado que algunas estrategias como el entrenamiento conductual, el ejercicio o las recomendaciones de actividad física en las disfunciones del suelo pélvico minimizan los problemas que aumentan con la edad (Espunã-Pons M, 2009).