Efficacité des exercices du plancher pelvien et de l'éducation sexuelle chez les femmes de plus de 60 ans

Depuis le milieu du XIXe siècle, le concept de « vieillesse » est fréquemment évoqué aujourd'hui, car la durée de vie des humains, en particulier des femmes, s'est allongée et elle est acceptée comme l'une des étapes naturelles et normales de la vie de chaque femme. Cependant, certains changements qui surviennent au cours de la vieillesse ont des conséquences négatives sur la vie des femmes. Cette situation provoque l'émergence de nombreuses maladies et diminue la qualité de vie des femmes (Yeni, 2004). Les femmes passeront en moyenne un tiers de leur vie, et même plus longtemps à l'avenir, dans la vieillesse. Selon l'estimation de l'Organisation Mondiale de la Santé selon laquelle 1,2 milliard de femmes seront âgées en 2030, bien connaître la vieillesse et être capable de surmonter les problèmes qu'elle engendrera est la condition la plus importante pour améliorer la qualité de vie des femmes de plus de 60 ans. Aujourd’hui, alors que l’espérance de vie moyenne des femmes dépasse 80 ans, les progrès de l’approche traditionnelle de la médecine moderne et les progrès de la médecine complémentaire ont commencé à rendre la vieillesse plus supportable et à permettre une vie dynamique. Étant donné que la santé sexuelle est étroitement liée à la santé générale, il est plus approprié d'aborder la sexualité des personnes âgées dans le cadre de la vieillesse, de planifier la vie de la femme avec elle et sa famille et de prendre en compte chaque paramètre qui affectera la vie de la femme. qualité de vie (Taşkın, 2000). Parallèlement aux progrès réalisés dans les domaines de la médecine, de la santé publique et du bien-être des personnes au cours du siècle dernier, l'espérance de vie des femmes a également augmenté. Les femmes d’aujourd’hui passent environ un tiers de leur vie dans la période climatérique et post-climactérique. À cet égard, les problèmes de santé liés à cette période prennent de plus en plus d’importance.

La diminution et la modification de la structure hormonale et les modifications du tissu musculaire avec le vieillissement entraînent des dysfonctionnements du plancher pelvien. En particulier, des facteurs tels que la diminution du volume du tissu musculaire et son remplacement par du tissu adipeux ainsi que la diminution de la quantité d'œstrogènes/testostérone provoquent des problèmes tels que l'incontinence, le prolapsus, la constipation et les dysfonctionnements sexuels (Kikuchi, 2007). La dysfonction sexuelle est également une affection fréquemment rencontrée dans les troubles du plancher pelvien chez les personnes âgées. Les muscles du plancher pelvien, les muscles élévateurs de l'anus, bulbocaverneux et ischiocaverneux, qui sont des structures anatomiques ayant un effet direct sur la fonction sexuelle, régulent les réponses motrices lors de la pénétration vaginale et de l'orgasme, tandis que la force de ces muscles augmente la lubrification, l'excitation et l'orgasme (Berman et al. ., 2002 ; DeUgarte et al., 2004 ; Wright et O'Connor, 2015). Un tonus excessif de ces muscles provoque des troubles de la douleur sexuelle ; l'hypotonie observée dans ces muscles peut entraîner une sensibilité vaginale, une diminution de l'intensité de l'orgasme et une incontinence urinaire pendant les rapports sexuels (Berman et al., 2002 ; Berman, 2005 ; Mouritsen, 2009). Surtout avec l’âge, la diminution de l’équilibre hormonal entraîne de nombreux problèmes tels que la dyspareunie chez les femmes et la dysfonction érectile chez les hommes (Kelley, 2018). Il a été rapporté que certaines stratégies telles que l'entraînement comportemental, les recommandations d'exercices ou d'activité physique en cas de dysfonctionnement du plancher pelvien minimisent les problèmes qui augmentent avec l'âge (Espunã-Pons M, 2009).