Eficácia dos exercícios para o assoalho pélvico e da educação sexual em mulheres com mais de 60 anos

Desde meados do século XIX, o conceito de “velhice” é hoje frequentemente mencionado, uma vez que a esperança de vida do ser humano, especialmente das mulheres, foi prolongada e é aceite como uma das fases naturais e normais da vida de cada mulher. Contudo, algumas alterações que ocorrem na velhice afetam negativamente a vida das mulheres. Esta situação faz com que surjam muitas doenças e diminui a qualidade de vida das mulheres (Yeni, 2004). As mulheres passarão em média um terço das suas vidas, e ainda mais tempo no futuro, na velhice. Segundo a estimativa da Organização Mundial de Saúde de que 1,2 mil milhões de mulheres serão idosas em 2030, conhecer bem a velhice e ser capaz de ultrapassar os problemas que ela irá criar é a condição mais importante para aumentar a qualidade de vida das mulheres com mais de 60 anos. Hoje, quando a esperança média de vida das mulheres é superior a 80 anos, tanto os desenvolvimentos na abordagem tradicional da medicina moderna como os desenvolvimentos médicos complementares começaram a tornar a velhice mais suportável e a permitir uma vida dinâmica. Dado que a Saúde Sexual está intimamente relacionada com a saúde geral, o mais adequado é abordar a sexualidade na velhice no âmbito da velhice, planear a vida da mulher junto com ela e a sua família, e ter em conta cada parâmetro que irá afectar a vida da mulher. qualidade de vida (Taşkın, 2000). Paralelamente aos desenvolvimentos no domínio da medicina, da saúde pública e do bem-estar das pessoas no último século, a esperança de vida das mulheres também aumentou. As mulheres atuais passam aproximadamente 1/3 de suas vidas no período do climatério e pós-climatério. Neste sentido, os problemas de saúde relacionados com este período ganham cada vez mais grande importância.

A diminuição e mudança da estrutura hormonal e das alterações do tecido muscular com o envelhecimento provocam disfunções do assoalho pélvico. Especialmente factores como a diminuição do volume do tecido muscular e a sua substituição por tecido adiposo e a diminuição da quantidade de estrogénio/testosterona provocam problemas como incontinência, prolapso, obstipação e disfunções sexuais (Kikuchi, 2007). A disfunção sexual também é uma condição frequentemente encontrada em distúrbios do assoalho pélvico em idosos. Os músculos do assoalho pélvico, os músculos elevador do ânus, bulbocavernoso e isquiocavernoso, que são estruturas anatômicas que têm efeito direto na função sexual, regulam as respostas motoras durante a penetração vaginal e o orgasmo, enquanto a força desses músculos aumenta a lubrificação, a excitação e o orgasmo (Berman et al. ., 2002; DeUgarte et al., 2004; O tônus ​​excessivo desses músculos causa distúrbios de dor sexual; a hipotonia observada nestes músculos pode levar à sensibilidade vaginal, diminuição da intensidade do orgasmo e incontinência urinária durante a relação sexual (Berman et al., 2002; Berman, 2005; Mouritsen, 2009). Especialmente com a idade, a diminuição do equilíbrio hormonal causa muitos problemas, como dispareunia nas mulheres e disfunção erétil nos homens (Kelley, 2018). Tem sido relatado que algumas estratégias como treinamento comportamental, recomendações de exercícios ou atividade física nas disfunções do assoalho pélvico minimizam os problemas que aumentam com a idade (Espunã-Pons M, 2009).