Effectiviteit van bekkenbodemoefeningen en seksuele voorlichting bij vrouwen ouder dan 60

Sinds het midden van de 19e eeuw wordt het concept ‘ouderdom’ tegenwoordig vaak genoemd, omdat de levensduur van mensen, vooral vrouwen, is verlengd, en het wordt geaccepteerd als een van de natuurlijke en normale levensfasen van elke vrouw. Sommige veranderingen die zich op oudere leeftijd voordoen, hebben echter een negatieve invloed op het leven van vrouwen. Deze situatie zorgt ervoor dat veel ziekten ontstaan ​​en vermindert de levenskwaliteit van vrouwen (Yeni, 2004). Vrouwen zullen gemiddeld een derde van hun leven, en in de toekomst zelfs nog langer, op oudere leeftijd doorbrengen. Volgens de schatting van de Wereldgezondheidsorganisatie zullen in 2030 1,2 miljard vrouwen bejaard zijn. Een goede kennis van de oude dag en het kunnen overwinnen van de problemen die daardoor ontstaan, zijn de belangrijkste voorwaarde voor het verhogen van de levenskwaliteit van vrouwen boven de 60 jaar. Tegenwoordig, nu de gemiddelde levensverwachting voor vrouwen boven de 80 ligt, beginnen zowel de ontwikkelingen in de traditionele benadering van de moderne geneeskunde als de complementaire medische ontwikkelingen de ouderdom draaglijker te maken en een dynamisch leven mogelijk te maken. Omdat seksuele gezondheid nauw verbonden is met de algemene gezondheid, is het het meest passend om seksualiteit op oudere leeftijd te benaderen binnen de reikwijdte van de ouderdom, om het leven van de vrouw samen met haar en haar familie te plannen, en om rekening te houden met elke parameter die van invloed is op de gezondheid. kwaliteit van leven (Taşkın, 2000). Parallel met de ontwikkelingen op het gebied van de geneeskunde, de volksgezondheid en het welzijn van mensen in de afgelopen eeuw is ook de levensverwachting van vrouwen toegenomen. De vrouwen van vandaag brengen ongeveer een derde van hun leven door in de climacterische en post-climacteriumperiode. In dit opzicht winnen de gezondheidsproblemen die verband houden met deze periode steeds meer aan belang.

De afnemende en veranderende hormonale structuur en veranderingen in het spierweefsel met het ouder worden veroorzaken bekkenbodemdisfuncties. Vooral factoren als de afname van het volume van spierweefsel en de vervanging ervan door vetweefsel en de afname van de hoeveelheid oestrogeen/testosteron veroorzaken problemen als incontinentie, verzakking, obstipatie en seksuele disfuncties (Kikuchi, 2007). Seksuele disfunctie is ook een veel voorkomende aandoening bij bekkenbodemaandoeningen bij ouderen. Bekkenbodemspieren, levator ani, bulbocavernosus en ischiocavernosus-spieren, dit zijn anatomische structuren die een direct effect hebben op de seksuele functie, reguleren de motorische reacties tijdens vaginale penetratie en orgasme, terwijl de kracht van deze spieren de smering, opwinding en orgasme verhoogt (Berman et al. ., 2002; DeUgarte et al., 2004; Wright en O'Connor, 2015). Overmatige tonus in deze spieren veroorzaakt seksuele pijnstoornissen; hypotonie in deze spieren kan leiden tot vaginale gevoeligheid, verminderde intensiteit van het orgasme en urine-incontinentie tijdens geslachtsgemeenschap (Berman et al., 2002; Berman, 2005; Mouritsen, 2009). Vooral met het ouder worden veroorzaakt een afnemende hormonale balans veel problemen, zoals dyspareunie bij vrouwen en erectiestoornissen bij mannen (Kelley, 2018). Er is gerapporteerd dat sommige strategieën, zoals gedragstraining, lichaamsbeweging of aanbevelingen voor fysieke activiteit bij bekkenbodemdisfuncties, de problemen minimaliseren die toenemen met de leeftijd (Espunã-Pons M, 2009).