Snímek auditu traumatických poranění pánevního kruhu

Multicentrické, okamžité kohortové studie nebo audity mají schopnost shromáždit velké počty pacientů v krátkých časových obdobích z mnoha zdravotnických systémů s různými zdroji nebo postupy péče týkající se jednoho konkrétního chirurgického stavu. Tento typ studií umožňuje prozkoumat rozdíly v populaci pacientů a managementu ve vzorkované kohortě s cílem identifikovat oblasti variability praxe, které mohou vést ke zjevným rozdílům ve výsledcích. Tyto studie jako takové, i když neposkytují pravdivé důkazy o účinnosti nebo dopadu jedné proměnné na celkový výsledek, mohou generovat hypotézy a identifikovat oblasti vyžadující další studium v ​​budoucích randomizovaných kontrolovaných studiích (1). Snímky také vrhají světlo na praxi ve skutečném světě, spíše než na předpokládanou nebo doporučenou péči o pacienty (2).

Traumatická poranění pánevního prstence (TPRI) představují široké spektrum patologických stavů spojených s traumatem s odlišnou bimodální věkovou distribucí u pacientů přijatých na oddělení urgentního příjmu všech nemocnic akutní péče. U mladších pacientů je tento typ poranění často spojen s vysokoenergetickým traumatem, hemodynamickou nestabilitou, vysokou mortalitou a morbiditou [3-6]. U starší populace jsou zlomeniny pánve důsledkem nízkoenergetických traumatických mechanismů (např. pokles úrovně terénu) a může ovlivnit dlouhodobou nezávislost a kvalitu života geriatrických pacientů (7).

Mezi chirurgy zabývajícími se poraněním pánve existují značné rozdíly v léčbě poranění pánevního kruhu; tyto variace zahrnují, ale nejsou omezeny na načasování definitivní fixace, indikace a protokoly konzervativní léčby a vhodnou osteosyntézu předních a/nebo zadních zlomenin pánve [8].

Tento „snímkový audit ESTES“ – prospektivní observační kohortová studie – má dvojí účel. Za prvé, jako epidemiologická studie si klade za cíl informovat o zátěži úrazů v konkrétních nemocnicích, které jsou široce distribuovány po celé Evropě. Za druhé, tato studie si klade za cíl demonstrovat současné strategie jak pro mladší (po vysokoenergetickém traumatu), tak pro geriatrické pacienty (po nízkoenergetickém traumatu), používané k hodnocení a léčbě těchto pacientů. Tyto dvojité cíle budou sloužit k poskytnutí „snímku“ současné lékařské praxe, ale budou také generovat hypotézy a zároveň poskytnou bohatý zdroj dat na úrovni pacientů, aby umožnily další analýzu konkrétních klinických otázek. Získaná data studie lze následně vyhodnotit a porovnat s daty pacientů zavedených registrů pánevních traumat v celé Evropě.