En Snapshot-audit af traumatiske bækkenringskader

Multicenter-, snapshot-kohortestudier eller -audits har evnen til at indsamle store patientantal i korte tidsperioder fra mange sundhedssystemer med forskellige ressourcer eller behandlingspraksis vedrørende en specifik kirurgisk tilstand. Denne type undersøgelser gør det muligt at udforske forskelle i patientpopulationer og ledelse på tværs af den udvalgte kohorte for at identificere områder med praksisvariabilitet, der kan resultere i tilsyneladende forskelle i udfald. Som sådan kan disse undersøgelser være hypotese-genererende og identificere områder, der berettiger yderligere undersøgelser i fremtidige randomiserede kontrollerede forsøg (1). Snapshots kaster også lys over den virkelige verdenspraksis snarere end den formodede eller vejledende foreslåede patientbehandling (2).

Traumatiske bækkenringskader (TPRI) repræsenterer et bredt spektrum af traume-associerede patologier med en distinkt bimodal aldersfordeling hos patienter indlagt gennem akutafdelingerne på alle akutte hospitaler. Hos yngre patienter er denne type skade ofte forbundet med højenergitraume, hæmodynamisk ustabilitet, høj dødelighed og morbiditetsrater (3-6). Hos den ældre befolkning skyldes bækkenbrud fra traumemekanismer med lav energi (f.eks. fald i jordniveau) og kan påvirke den langsigtede uafhængighed og livskvalitet for geriatriske patienter (7).

Der er betydelig variation i behandlingen af ​​bækkenringskader blandt bækkentraumekirurger; disse variationer omfatter, men er ikke begrænset til, tidspunktet for den endelige fiksering, indikationerne og protokollerne for konservativ behandling og passende osteosyntese af de forreste og/eller posteriore bækkenfrakturer (8).

Denne 'ESTES snapshot audit' -en prospektiv observationel kohorteundersøgelse - har et dobbelt formål. For det første, som en epidemiologisk undersøgelse, sigter den på at rapportere skadesbyrden på specifikke hospitaler, spredt ud over hele Europa. For det andet har denne undersøgelse til formål at demonstrere aktuelle strategier for både yngre (efter højenergitraume) og geriatriske patienter (efter lavenergitraume), der er ansat til at vurdere og behandle disse patienter. Disse dobbelte mål vil tjene til at give et 'øjebliksbillede' af den nuværende medicinske praksis, men vil også være hypotese-genererende, samtidig med at de udgør en rig kilde til data på patientniveau for at muliggøre yderligere analyse af særlige kliniske spørgsmål. De opnåede undersøgelsesdata kan efterfølgende evalueres og sammenlignes med patientdata fra etablerede bækkentraumeregistre i hele Europa.