En ögonblicksbildrevision av traumatiska bäckenringskador

Multicenter, ögonblicksbildskohortstudier eller revisioner har förmågan att samla in stora patientantal på korta tidsperioder från många sjukvårdssystem med olika resurser eller vårdpraxis för ett specifikt kirurgiskt tillstånd. Den här typen av studier gör det möjligt att utforska skillnader i patientpopulationer och hantering över den provade kohorten för att identifiera områden av praktikvariabilitet som kan resultera i uppenbara skillnader i resultat. Som sådana, även om dessa studier inte ger sanna bevis på effektivitet eller effekten av en enda variabel på det totala resultatet, kan dessa studier vara hypotesgenererande och identifiera områden som motiverar ytterligare studier i framtida randomiserade kontrollerade studier (1). Ögonblicksbilder belyser också den verkliga praktiken, snarare än den förmodade eller riktlinje som föreslås patientvård (2).

Traumatiska bäckenringskador (TPRI) representerar ett brett spektrum av traumaassocierade patologier med en distinkt bimodal åldersfördelning hos patienter som tas in på akutmottagningarna på alla akutsjukhus. Hos yngre patienter är denna typ av skada ofta förknippad med högenergitrauma, hemodynamisk instabilitet, hög mortalitet och sjuklighet (3-6). Hos den äldre befolkningen är bäckenfrakturer ett resultat av traumamekanismer med låg energi (t.ex. marknivåfall) och kan påverka geriatriska patienters långsiktiga självständighet och livskvalitet (7).

Det finns en betydande variation i hanteringen av bäckenringskador bland bäckentraumakirurger; dessa variationer inkluderar men är inte begränsade till tidpunkten för definitiv fixering, indikationer och protokoll för konservativ behandling och lämplig osteosyntes av främre och/eller bakre bäckenfrakturer (8).

Denna "ESTES ögonblicksbildsrevision" -en prospektiv observationskohortstudie - har ett dubbelt syfte. För det första, som en epidemiologisk studie, syftar den till att rapportera skadebördan på specifika sjukhus, spridda över hela Europa. För det andra syftar denna studie till att visa aktuella strategier för både yngre (efter högenergitrauma) och geriatriska patienter (efter lågenergitrauma) som används för att utvärdera och behandla dessa patienter. Dessa dubbla mål kommer att tjäna till att ge en "ögonblicksbild" av nuvarande medicinsk praxis, men kommer också att vara hypotesgenererande samtidigt som de tillhandahåller en rik källa av data på patientnivå för att möjliggöra ytterligare analys av särskilda kliniska frågor. De inhämtade studiedata kan därefter utvärderas och jämföras med patientdata från etablerade bäckentraumaregister över hela Europa.