A medencegyűrű traumás sérüléseinek pillanatfelvétele

A többközpontú, pillanatképes kohorsz-vizsgálatok vagy auditok képesek rövid időn belül nagy számú beteget összegyűjteni számos egészségügyi rendszerből, amelyek különböző erőforrásokkal vagy ellátási gyakorlattal rendelkeznek egy adott műtéti állapot tekintetében. Az ilyen típusú vizsgálatok lehetővé teszik a betegpopuláció és a kezelés közötti különbségek feltárását a mintavételezett kohorszban, hogy azonosítsák azokat a gyakorlati változatossági területeket, amelyek látszólagos kimenetelbeli különbségeket eredményezhetnek. Mint ilyenek, bár nem szolgáltatnak valódi bizonyítékot a hatékonyságra vagy egyetlen változónak az általános eredményre gyakorolt ​​hatására, ezek a vizsgálatok hipotéziseket generálhatnak, és meghatározhatják azokat a területeket, amelyek további vizsgálatot igényelnek a jövőbeni randomizált, kontrollált vizsgálatok során (1). A pillanatfelvételek a valós világ gyakorlatára is rávilágítanak, nem pedig a feltételezett vagy iránymutató betegellátásra (2).

A traumás kismedencei gyűrűsérülések (TPRI) a traumával összefüggő patológiák széles spektrumát képviselik, határozott bimodális kormegoszlással az összes akut kórházak sürgősségi osztályán felvett betegeknél. Fiatalabb betegeknél ez a fajta sérülés gyakran nagy energiájú traumával, hemodinamikai instabilitással, magas mortalitási és morbiditási arányokkal jár (3-6). Az idős populációban a medencetörések alacsony energiájú traumamechanizmusok következményei (pl. talajszint esés), és befolyásolhatja az idős betegek hosszú távú önállóságát és életminőségét (7).

A kismedencei gyűrűsérülések kezelésében jelentős eltérések tapasztalhatók a kismedencei traumás sebészek között; ezek a variációk magukban foglalják, de nem kizárólagosan a végleges rögzítés időzítését, a konzervatív kezelés indikációit és protokolljait, valamint az elülső és/vagy hátsó medencetörések megfelelő osteosynthesisét (8).

Ennek az „ESTES pillanatképes auditnak” – egy prospektív megfigyelési kohorsz-tanulmánynak – kettős célja van. Először is, mint epidemiológiai tanulmány, célja, hogy beszámoljon az egyes kórházakban tapasztalható sérülések terhéről, amely Európa-szerte széles körben elterjedt. Másodszor, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bemutassa a jelenlegi stratégiákat mind a fiatalabb (nagy energiájú traumát követően), mind a geriátriai betegek (alacsony energiájú traumát követően) számára, amelyeket e betegek értékelésére és kezelésére alkalmaznak. Ezek az ikercélok arra szolgálnak, hogy „pillanatképet” adjanak a jelenlegi orvosi gyakorlatról, ugyanakkor hipotéziseket generáljanak, miközben gazdag betegszintű adatforrást biztosítanak bizonyos klinikai kérdések további elemzéséhez. A megszerzett vizsgálati adatok utólag kiértékelhetők és összehasonlíthatók az európai kismedencei trauma regiszterek betegadataival.